Это редкий для России случай, когда частное медучреждение настаивает на своем присутствии в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Ясности в перспективы развития процесса заседание не внесло. На нем лишь определились правовые позиции сторон, их аргументы, доводы и возражения. Позиция российско-финской клиники “Скандинавия” была однозначной – нарушаются ее гражданские права, так как клинику не пускают на рынок страховых медицинских услуг.
Комитет по здравоохранению не представил ни отзыва на иск, ни обоснования своей правовой позиции, ограничившись устным непризнанием в суде заявленного ООО “НМЦ” требования о включении его в перечень субъектов ОМС. На этом фоне суд вынужден был отложить заседание до 12 июля 2006 года с выдачей ответчикам (Комитету по здравоохранению и ТФОМС) “домашнего задания”.
Российско-финская клиника “Скандинавия” подала иск в Арбитражный суд Петербурга на городской комитет по здравоохранению и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования весной этого года. Как пояснил генеральный директор клиники Глеб Михайлик на состоявшейся недавно в ИА “Росбалт” пресс-конференции, суть иска сводится к тому, что комитет и ТФОМС не пускают “Скандинавию” на рынок государственных медуслуг, то есть не разрешают работать ей в системе ОМС.
Сегодня в Петербурге частные клиники не включены в систему обязательного медицинского страхования – несмотря на то что, согласно российским законам, работать в системе ОМС могут медицинские учреждения любой формы собственности. “Право пациента на выбор врача и медицинского учреждения гарантировано российским законодательством. Нигде не сказано, что в системе ОМС могут работать только государственные клиники, что частным клиникам вход на этот рынок закрыт. Однако в Петербурге частные клиники искусственно отсечены от системы обязательного медицинского страхования. Между тем – это ни для кого не является секретом – сегодня именно частная медицина использует самые передовые медицинские технологии, самое современное оборудование. Если бы частные клиники работали в системе ОМС, такая помощь стала бы доступна еще большему числу петербуржцев”, – убежден Глеб Михайлик.
Позицию руководства клиники разделяют и страховщики, уже заключившие договор по ОМС, и коллеги из Ассоциации клиник Санкт-Петербурга, объединяющей более десятка частных медицинских структур города. В данном случае “Скандинавия” пытается создать прецедент, который открыл бы дорогу в систему ОМС всем частным петербургским клиникам.
Присутствовавший на пресс-конференции заместитель председателя Комитета по здравоохранению Фарит Кадыров пояснил, что мы одинаково подходим к праву клиник работать в системе ОМС, у нас нет ограничений для негосударственных организаций. При этом он отметил, что клиники должны соблюдать единственное условие – в любое время суток принимать пациентов, имеющих право на “бесплатное” лечение.
За коллег по цеху заступился президент Ассоциации клиник Петербурга Яков Накатис. “Мы отстаиваем не право клиники войти в систему ОМС, а право россиян выбирать медицинское учреждение, в котором они хотят лечиться. На каком основании Комитет по здравоохранению узурпирует право пациента распоряжаться деньгами, накопленными в системе ОМС? На каком основании Комитет определяет стоимость услуг для разных клиник?”, — недоумевает Яков Накатис.
“Сегодня существует проблема доступа частных клиник к государственному рынку медицинских услуг, и к правам пациентов она не имеет никакого отношения”, – возразил начальник отдела по работе с гражданами ТФОМС Геннадий Лопатенков. При этом он отметил, что ТФОМС не уполномочен включать клиники в систему ОМС, для этого существует тарифная комиссия. Туда, собственно, “Скандинавию” и отправили из фонда. Вхождение частных клиник в систему ОМС не означает, что обслуживание в них может стать бесплатным: тарифы на медицинские услуги, существующие в системе, не учитывают использования современных технологий и оборудования. Однако это дало бы возможность пациентам получать значительную скидку на высококачественные медицинские услуги, фактически доплачивая только за сервис. Таким образом, обслуживание в частных клиниках стало бы более доступным. Кроме того, это способствовало бы усилению конкуренции на медицинском рынке, что также выгодно петербуржцам.
Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Фарит Кадыров добавил, что необходимо иметь достаточно средств, чтобы финансировать по ОМС и частные, и государственные клиники. По словам Кадырова, интерес частных клиник к ОМС понятен – они хотят уменьшить затраты на лечение тех пациентов, которые могут его оплатить. Однако, по его мнению, главная задача государства – обеспечить медицинскими услугами тех граждан, которые не могут оплачивать лечение.
При этом все стороны дискуссии согласились, что программ, объединяющих платную и “бесплатную” медицину, сегодня не хватает. Разговоры о том, чтобы частные клиники при лечении пациентов могли бы использовать деньги из системы ОМС, велись на федеральном уровне еще четыре года назад разработчиками соответствующего закона. Но эта идея не реализована до сих пор.