В Санкт-Петербурге, в сентябре 2013 года, под эгидой «Петербургского медицинского форума» стартовал проект «Голос врача». Интервью с известными российским врачами, которые внесли свой вклад в развитие отечественного здравоохранения, поможет найти лучшие решения для создания цивилизованной медицины в России.
Мы начинаем публикации, представляя интервью с Александром Агубечировичем Хадарцевым, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки РФ, заведующим кафедрой внутренних болезней Тульского государственного университета (ТулГУ).
С.Ануфриев: Зависит ли качество лечения от доверия пациента к врачу?
А.А.Хадарцев: Качество лечения прямо пропорционально степени доверия пациента к врачу. Доверие трансформируется в Веру. Врач, озаряясь этой верой, в свою очередь способен положительно воздействовать на пациента с еще большим эффектом. Лечение – это процесс взаимодействия и взаимосодействия пациента и врача.
С.Ануфриев: Врач, несет только лечебные функции или у него есть еще и другие миссии перед обществом.
А.А.Хадарцев: Известна формулировка из К. Пруткова о специалисте, подобном флюсу с его односторонней полнотой.
Врач – просветитель, светоч знаний, исповедник, учитель, сострадатель, образец дружбы, взаимопомощи и бескорыстия, любви к окружающим. Он – мыслитель, философ, физик и химик, математик и литератор. Он – криэйтор на передовой линии жизни. Он – служитель здоровья общества. Без этого – Врача нет! Есть, в лучшем случае, ремесленник. Известный английский врач У. Ослер писал: “Практика медицины – искусство, а не ремесло. Призвание, а не коммерческое дело. Призвание, требующее от вас полной отдачи не только ума, но и сердца”.
С.Ануфриев: Может и должен ли врач быть независимым от власти, правительства и служить исключительно интересам пациента, общества.
А.А.Хадарцев: Зависимость от власти делает так называемых врачей – врачами-убийцами концлагерей Освенцима и Маутхаузена и др. Эта крайность – следствие зависимости и безрассудной подчиненности властным структурам. Зависимость – это нарушение всех этических канонов медицины, порождающее лизоблюдство, врачебную несостоятельность, предательство интересов вверившегося вам пациента.
С.Ануфриев: Почему врачи в России так разъединены, не консолидированы в единое корпоративное сообщество.
А.А.Хадарцев: Это – порождение политики двойных стандартов, навязанных “сверху”, по которым пока развивается российское общество. “Разъединяй и властвуй!” Причем, разъединение и по неравномерной оплате труда медиков. Еще Бернард Шоу говорил в своем “Врач перед дилеммой”: “Нищий врач хуже разбойника с большой дороги”. Объединение врачей не возможно в расслоившемся, расчлененном обществе. Коммерциализация медицины ведет к вырождению самого понятия Врач. Мы – разные по отношению к своим пациентам и обязанностям перед обществом. С кем же объединяться. И против кого? Против пациентов?
С.Ануфриев: Что надо сделать, чтобы врачи могли осваивать свои интересы и интересы своих пациентов.
А.А.Хадарцев: Необходимо коренное изменение отношения государства к врачам. Никакие “модернизации” не помогут, если исчезнет само понятия врача. Останутся халтурщики, инструментальщики, а лечить будет некому. Необходимы законы, точнее, их неуклонное исполнение. Но законы не должны приходить “сверху”, они должны выкристаллизовываться “снизу”. Должно измениться само общество и межчеловеческие отношения в нем. В обществе без идеала – будет только упадок, потери, скатывание в никуда.