Мадридская декларация о профессиональной автономии и саморегулировании
Принята 39-й Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987 года и с редакционными поправками, принятыми на 170-й сессии Совета, Дивон-ле-Бене, Франция, май 2005 г.
Всемирная Медицинская Ассоциация, осознавая необходимость установления врачебной профессиональной автономии и саморегулирования медицинской профессии во всем мире, признавая проблемы и текущие вызовы профессиональной автономии и саморегулированию, настоящим принимает следующие принципы:
1. Центральным элементом профессиональной автономии, является уверенность в том, что врачи могут свободно осуществлять свое профессиональное суждение в уходе и лечении своих пациентов.
2. Всемирная медицинская ассоциация подтверждает важность профессиональной автономии как важного компонента высокого качества медицинской помощи и потому достойна сохранения. Всемирная медицинская ассоциация подтверждает приверженность профессиональной автономии в лечении пациентов, что является важнейшим принципом медицинской этики.
3. Следствием права на профессиональную автономию является необходимость,
саморегулирования медицинской профессии на постоянной основе. В дополнение к любому другому источнику регулирования, которое может быть применено к индивидуальным врачам, сама медицинская профессия должна отвечать за регулирование профессионального поведения и действия врачей.
4. Всемирная медицинская ассоциация призывает врачей в каждой стране создать,
поддерживать и активно участвовать в системе саморегулирования. Именно приверженность эффективному саморегулированию, в конечном итоге обеспечит профессиональную автономию медицинских решений.
5. Качество медицинской помощи пациентам и компетенция врача должны являться главной задачей любой системы саморегулирования. Врачи обладают достаточными знаниями для принятия решений, способных послужить на благо пациентам, обеспечивая качественное оказание медицинской помощи компетентными врачами. В этой области ответственность – это необходимость контроля за достижениями в научной медицине и использования безопасных и эффективных терапевтических схем. Экспериментальные процедуры должны выполняться в соответствии с
Хельсинкской декларацией, ВМА и другими требованиями защиты, принятыми в каждой стране.
6. Знание стоимости является важнейшим элементом саморегулирования. Наиболее
квалифицированные врачи должны делать оценки, необходимые для принятия решений по сдерживанию стоимости. В рамках соответствующих систем саморегулирования, врачи должны включать в свою деятельность мероприятия по сдерживанию роста расходов. Общие проблемы в действиях по сдерживанию стоимости касаются методов предоставления доступной медицинской помощи, в том числе – больничной и хирургической, с соответствующим использованием технологий. Действия по сдерживанию стоимости не должны использоваться для сокращения доступности медицинской помощи. Не следует допускать чрезмерное использование медицинских
средств, приводящее к увеличению стоимости медицинской помощи, которая в этом случае становится недоступной для многих нуждающихся.
7. Профессиональная деятельность и поведение врачей должны всегда быть в рамках
профессиональной этики или принципов медицинской этики, принятых в каждой стране. Национальные медицинские ассоциации должны поощрять этичное поведение врачей на благо своих пациентов. Этические нарушения должны быть оперативно устранены, а врачи, виновные в нарушениях этики должны подвергаться дисциплинарным наказаниям с последующей реабилитацией.
8. Национальные медицинские ассоциации могут брать ответственность и за многие другие области саморегулирования. Национальные медицинские ассоциации должны помогать друг другу в решении новых и развивающихся проблем. Национальным медицинским ассоциациям рекомендуется обмениваться между собой информацией и опытом.
9. В каждой стране, Национальные медицинские ассоциации должны доводить до общественности информацию о существовании эффективной и ответственной системы саморегулирования медицинской профессии. Общественность должна понимать, что для честной и объективной оценки вопросов, связанных с медицинской практикой, помощью и лечением пациентов, можно полагаться на систему саморегулирования.
10. Коллективные действия медицинской общественности по принятию ответственности за формирование системы профессионального саморегулирования гарантируют отдельным врачам право лечить больных без вмешательства в их профессиональные решения. Ответственное профессиональное поведение индивидуальных врачей, эффективная и действенная система саморегулирования, должны уверить общественность в том, что пациенты, получат качественную медицинскую помощь от компетентных врачей.
Перевод: Самошкин Алексей Анатольевич (srrc@samaramail.ru)
Первая общероссийская ассоциация врачей частной практики http://www.medprivat.ru