Газета "Деловой Петербург (Санкт-Петербург), 23.04.2008, Автор: Георгий Карчик
Лидеры по медицинскому страхованию строят или модернизируют свои клиники. Однако медики переживают, что на практике такая тенденция может пойти во вред клиенту. Дело в том, что при ДМС интересы страховщика и медиков противоположные. В страховых компаниях стремятся максимально сэкономить, вводя различные ограничения на услуги в полисе, ограничивая перечень клиник, и прочее. В свою очередь медики стараются “раскрутить” страховщика, назначая пациенту всевозможные обследования. Если, по мнению страховщика, врачи перегибают палку, то проводится экспертиза, расставляющая все точки над “i”.
Своя медицина
Естественно, страховщикам такая работа не совсем комфортна: помимо этой проблемы, врачебные услуги дорожают, что увеличивает издержки. Неудивительно, что компании стремятся запустить свои клиники. О планах модернизации своего медцентра на Московском пр. заявили в ЗАО “Капитал-Полис”. После реконструкции там планируется открыть стационар с операционными. Общая площадь центра увеличится до 5 тыс. м2. В 2009 г. “СОГАЗ” собирается открыть лечебно-диагностический центр площадью 7 тыс. м2 на канале Грибоедова. В филиале ОСАО “Ингосстрах” заявили о намерении открыть свою клинику в конце текущего года.
Кроме того, крупные клиники есть у СЗАО “Медэкспресс”, ЗАО “АСК-Петербург” и РОСНО. ОАО “РЕСО-Гарантия” принадлежит 15,6% клиники “Скандинавия” и 80% скорой помощи ООО “КОРИС ассистанс СПб”. При этом “Ресо-Гарантия” в 2009 г. планирует запустить собственный медцентр на Богатырском пр.
Соблазн экономии
Врачи считают, что для страховщиков разумно именно владение долей медклиники. “Тогда есть контроль над клиникой, можно лоббировать свои интересы, но при этом нет полной власти, — отмечает исполнительный директор “Ассоциации клиник Санкт-Петербурга” Сергей Ануфриев. – При 100%-ном владении получается, что экспертиза сама же себя “проэкспертизирует”. Страховщики могут не устоять и начнут давить на медиков, чтобы снизить среднюю стоимость лечения”. Страховщики же уверяют, что их давление на клиники исключено.
“Медцентр имеет другое юридическое лицо и работает абсолютно самостоятельно, следуя лишь разработанному стандарту лечения, — уверен Игорь Акулин, директор СПб филиала ОАО “СОГАЗ”. — Более того, требования по лечению будут соблюдаться даже жестче, чем в сторонних клиниках, так как иначе страдает общий бренд”.
Впрочем, не все страховщики жаждут обзавестись своим медцентром. Такой политики придерживается, например, компания “Регион”.
“Действительно, в ответ на рост цен на медуслуги в 2006-2007 гг. ряд страховых компаний пошли на создание собственных медклиник или приняли участие в акционерном капитале существующих, — говорит Илья Петров, начальник личного страхования СОАО “Регион”. — Мы же пока воздерживаемся, поскольку считаем, что каждый должен заниматься своим делом”. Медикам придется оценивать лечение с точки зрения экономии средств владельца клиники.
