На первом совместном заседании «Ассоциации клиник Санкт-Петербурга» и ведущих страховых компаний города (состоявшемся 12 апреля 2006 года на базе российско-финской клиники «Скандинавия») была начата работа по созданию документа, определяющего правила взаимодействия между страховщиками и представителями частной медицины.
«Эта встреча явилась результатом политики Ассоциации по продвижению услуг добровольного медицинского страхования. У клиник и у страховых компаний – общая задача: сделать качественные, высокотехнологичные медицинские услуги доступными максимальному числу жителей Петербурга», – считает президент «Ассоциации клиник Санкт-Петербурга» профессор Накатис Я.А., зачитавший участникам встречи специальное обращение.
Между тем не секрет, что во взаимоотношениях частных клиник и страховщиков существует немало острых вопросов. Нынешнее совместное заседание – шаг на пути к их цивилизованному решению. Обе стороны еще раз обозначили предложения друг к другу: так, страховые компании хотят большей предсказуемости в отношении ценовой политики клиник (в частности, страховщики просят информировать их о повышении цен клиниками за два месяца и повышать цены не чаще 2-х раз в год); предлагают ввести единый классификатор медицинских услуг, соблюдать медицинские стандарты и т.д. В свою очередь, представители «Ассоциации клиник Спб» позитивно оценили опыт работы с ведущими страховыми компаниями и проинформировали страховщиков о действиях, направленных на повышение доступности услуг добровольного медицинского страхования: это внедрение системы сдерживания расходов по ДМС (прежде всего – за счет оптимизации обследования и лечения), согласование стандартов обследования и лечения, повышение роли семейного врача.
По итогам совместного заседания «Ассоциации клиник СПб» и страховых компаний было решено создать совместную рабочую группу для выработки правил взаимодействия между участниками рынка медицинского страхования. Эту группу возглавили исполнительный директор «Ассоциации клиник СПб» Сергей Ануфриев и председатель комитета по медицинскому страхованию Союза страховщиков Алексей Кузнецов.
Кроме того, представители Ассоциации обозначили свою заинтересованность в присоединении к программе обязательного медицинского страхования.
Несмотря на данное пациенту законом право выбора врача и лечебного учреждения в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, сегодня частные клиники в систему ОМС не включены. Включение частных клиник в систему ОМС сделало бы качественные медицинские услуги более доступными для граждан. Полис ОМС не может покрыть реальных затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Речь идет о том, чтобы за счет полиса ОМС пациенты получали своего рода скидку, оплачивая в итоге только сервисную составляющую услуг частных клиник.
Наша справка:
Ассоциация клиник Санкт-Петербурга была создана в конце 2005 года. Сейчас в нее входят 13 ведущих медицинских компаний: Медицинский центр “XXI век”, клиника “Ава-Петер”, “Евромед клиник”, клиника “ЕМС”, “КардиоКлиника”, компания “КОРИС ассистанс (СПб)”, международная клиника MEDEM, клиника “ОНА”, клиника “ОРКЛИ”, клиника им. Н.И. Пирогова, российско-финская клиника “Скандинавия”, ЦМСЧ № 122, “Поликлинический комплекс”.