Вот уже второй раз на Петербургском медицинском форуме присуждаются звания «Человек года Петербургского медицинского форума». В 2011 году этого звания удостоились три человека. Человеком года в номинации «За развитие частной медицины», стал председатель правления НП «Национальный Союз Региональных Объединений частной системы здравоохранения», к.м.н. C.C.Мисюлин. В течение последних 5 лет С.С.Мисюлин активно отстаивал интересы частных клиник в органах исполнительной и законодательной власти, объединяя представителей частной медицины из различных регионов РФ. Человеком года в номинации «За гражданскую позицию» стал проф. Л.М.Рошаль, который на протяжении последних лет последовательно поднимает острые вопросы развития отечественного здравоохранения и консолидации медицинского сообщества. Номинацию «За развитие конкуренции в здравоохранении» получил Т.В.Нижегородцев, начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы РФ за вклад в уменьшение административных барьеров для частных клиник и установление равноправного положения частных и государственных организаций в российском здравоохранении.
Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области нарушало законодательство.
Нарушения со стороны органов исполнительной власти, уполномоченных выдавать/продлевать лицензию в очередной раз были пресечены в суде. На основании решения Арбитражного суда Самарской области от 11.02.2011 по делу № 55-22279/2010 Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области 16.05.2011 издало приказ № 601 о продлении срока действия лицензии на медицинскую деятельность ООО “Центр стоматологии доктора Музыки” в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии. На IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 года будут рассматриваться вопросы изменения в законодательстве РФ в связи с принятием закона N 99-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” и алгоритм действий руководителей при конфликтах с надзорными органами.
Изменение организационно-правовых форм ЛПУ. Как это сделать?
Изменение организационно-правовых форм государственных ЛПУ является темой которая волнует не только государственные учреждения, но и частные. О самых актуальных вопросах, стоящих перед руководителями государственных учреждений расскажет на своем семинаре в рамках IV “Петербургского медицинского форума” 26 мая 2011 года профессор Кадыров Фарит Накипович, заместитель директора по экономическим вопросам ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ».
Программа “Дней Британского здравоохранения в Санкт-Петербрге 2011”.
ПРИГЛАШЕНИЕ
на
«Дни Британского здравоохранения в Санкт-Петербурге»
25 — 27 мая 2011 г.
(с 9-00 до 18-00), Отель «Азимут», Санкт-Петербург.
Проводится при поддержке UK Trade&Invest и в партнерстве с
- «Аnglomedical Ltd» (www.anglomedical.ru),
- «Балтик Консилиум» (www.baltic-consilium.co.uk)
- «InfraONE- первая инфраструктурная компания» (www.infraone.ru),
- компанией «Ситек Сервис» (www.sitekserv.ru)
- компанией MediSafe, (www.medisafeinternational.com)
- компанией Meditrax, (www.meditrax.co.uk)
- компанией DDC Dolphin (www.ddcdolphin.co.uk).
- «Vileda Professional» (www.viledapro.ru)
- Санкт-Петербургским центром последипломного образования ФМБА России (www.nursing.edu.ru)
- Санкт-Петербургским медико-техническим колледжем ФМБА России (www.mtkspb.ru).
Программа
День первый, 25 мая 2011 года
проходят два параллельных мероприятия:
1.Участие британских врачей и экспертов в круглых столах и дискуссиях с IV«Петербургского медицинского форума»
(Зал «Советский», 2 этаж гостиницы «Азимут», Лермонтовский пр, 43/1 (М. «Технологический институт»/«Балтийская»).
Стоимость участия 9500 рублей (НДС не облагается).
Регистрация участников по тел. +7-903-099-32-93, эл. почта: forummed@mail.ru Мария Менгден.
8-00 Регистрация участников.
9:00 Вступительное слово со-председателей форума, гостей и партнеров.
9: 15 Российское здравоохранение, медицинские организации и врачи – новые реальности.
Ануфриев Сергей Анатольевич, основатель и директор «Петербургского медицинского форума», к.м.н.
9-30 Новое законодательство и клиника
Как новое российское законодательство по здравоохранению и медицинскому страхованию повлияет на деятельность государственных и частных клиник.
Отмена закона «О медицинском страховании граждан РФ» и последствия для развития ДМС и клиник.
Частные клиники в ОМС и гос. программах финансирования высокотехнологичной помощи.
Вступление России в ВТО – изменения в области медицинского страхования и здравоохранения.
Проблемы лицензирования и надзора за медицинской деятельностью.
Противодействие административным барьерам и коррупции: опыт взаимодействия с ФАС.
Выступают:
· Ковалевская Наталия Сергеевна, доцент кафедры коммерческого права СПбГУ, эксперт по вопросам страхования в Высшем Арбитражном Суде РФ, официальный эксперт Конституционного Суда РФ, к.ю.н.
· Дмитриева Оксана Генриховна,член Комитета ГД по бюджету и налогам, д.э.н.
· Лазарев Сергей Владимирович, вице-президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», к.м.н.
· Лапатенков Геннадий Яковлевич, начальник отдела по работе с гражданами ТФ ОМС Спб, к.м.н.
· Федоренко Михаил Владимирович, зам.начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы РФ.
· Представитель Минэкономразвития РФ (докладчик уточняется).
Кофе-брейк
12-15 Рынок медицинских услуг и частная медицина
Сценарии развития российского здравоохранения, состояние и перспективы рынка медицинских услуг в 2012-2015гг.
Ключевые проблемы, которые следует решать в деятельности ЛПУ в 2011-2012 гг.
Перспективы развития системы частной медицины и частных клиник. Проблема неравенства частной и государственной системы здравоохранения в Российской Федерации.
Государственные ЛПУ: от наследия прошлого к развитию конкурентных отношений (приватизация государственных ЛПУ, платные услуги, новые формы ЛПУ).
Новые организационно-правовые формы в здравоохранении или новый формат сотрудничества государственных ЛПУ и частных операторов.
Опыт реформ здравоохранения Санкт-Петербурга: от перестройки до модернизации.
Выступают:
· Петухова Валентина Васильевна, директор Санкт-Петербургского института медицинского страхования.
· Мисюлин Сергей Сергеевич, председатель правления НП «Национальный Союз Региональных Объединений частной системы здравоохранения», к.м.н.
· Глумов Евгений, эксперт российской юридической фирмы «InfraONE» (www.infraone.ru), сопровождающей проекты в области ГЧП.
· Накатис Яков Александрович, главный врач клинической больницы №122 им. Л. Г. Соколова, главный специалист Минздравсоцразвития РФ, профессор.
· Кириллов Александр Викторович, проректор «Института медико-социальных реформ», к.м.н.
14-15 -15-00 обед
15-00 Консолидация медицинского сообщества
2-я ежегодная сессия «Школы СРО в здравоохранении»
Под эгидой журнала «Стратегия: Саморегулирование»
Роль врачебного самоуправления в развитии национальной системы здравоохранения в Российской Федерации.
Корпоративное управление и регулирование профессиональной деятельности врачей.
Создание цивилизованного медицинского лобби и института саморегулирования.
Врач и власть. Как врачи могут повлиять на законодательную и исполнительную власть и сделать российское здравоохранение цивилизованным.
Выступают:
· Рошаль Леонид Михайлович, президент НП «Национальная медицинская палата», профессор.
· Михайлов Леонид Александрович, генеральный секретарь Российского медицинского общества, к. м. н.
· Мисюлин Сергей Сергеевич, председатель правления НП «Национальный Союз Региональных Объединений частной системы здравоохранения», к.м.н.
· Лазарев Сергей Владимирович, вице-президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», к.м.н.
· Хренов Иван Павлович, врач-кардиолог, г.Иваново.
· Дмитриенко Марина Олеговна, директор Информационно-образовательного проекта «Стратегия».
«Дни Британского здравоохранения в Санкт-Петербурге-2011» (www.bhce.ru)
«Развитие партнерства и бизнес – сотрудничества между медицинскими сообществами, клиниками, образовательными и научными учреждениями, производителями медицинского оборудования, фармацевтическими компаниями России и Великобритании» – Гарет Ворд, Генеральный Консул Великобритании в С-Петербурге.
ПРЕЗЕНТАЦИИ ПАРТНЕРОВ ФОРУМА
- «InfraONE- первая инфраструктурная компания» – проекты государственно-частного партнерства (www.infraone.ru).
- Компания «Ситек Сервис» – ведущий поставщик медицинской техники и расходных материалов. Специализируется на комплексном оснащении современным оборудованием для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации. Эксклюзивный дистрибьютор компании MEDISAFE (Великобритания), разработчика и производителя ультразвуковых моечных автоматов (www.sitekserv.ru).
- «Vileda Professional» – мировой лидер по производству уборочного инвентаря и расходных материалов для профессионального клининга (www.viledapro.ru).
- Компания DDC Dolphin – производство, монтаж и обслуживание промывочных дезинфекторов, измельчителей целлюлозы и пр. (www.ddcdolphin.co.uk).
2. Практический семинар и мастер-классе по теме “Менеджмент раны”
Приглашаем врачей-хирургов, анестезиологов-реаниматологов, травматологов-ортопедов, руководителей сестринских служб, операционных сестер, сестер палат интенсивной терапии, хирургических, травматологических, ожоговых отделений, кабинетов диабетической стопы, преподавателей сестринского дела, специалистов фирм-производителей товаров для ухода за раной принять участие в практическом семинаре и мастер-классе по теме
Семинар проводится партнером проекта – Санкт-Петербургским центром последипломного образования ФМБА России и Санкт-Петербургским медико-техническим колледжем ФМБА России.
В программе семинара:
- мастер-класс от компании “Пауль Хартманн”
- вопросы доказательной сестринской практики
- вопросы сертификации и стандартизации в сестринском деле
- вопросы ухода за диабетической стопой
- выступление руководителя факультета сестринского дела Университета прикладных наук Миккели (Финляндия) Саллы Сеппанен по вопросам экспертизы менеджмента раны
- презентация Рииты Рииконен – зарегистрированной медсестры, ведущего преподавателя Университета прикладных наук Миккели (Финляндия) по вопросам трофических язв при венозной недостаточности
Семинар проводится на бесплатной основе при поддержке компании «Пауль Хартманн» (http://www.paulhartmann.ru) в Санкт-Петербургском медико-техническом колледже ФМБА России по адресу: Измайловский пр., д. 23А (ул. 12-я Красноармейская, д. 2/23А) с 10.00. до 17.00.
Обязательная on-line регистрация на сайте колледжа http://www.mtkspb.ru
Контактная информация: Познанская Жанна, e-mail: seminar-mtkspb@mail.ru
телефон: 251-38-25, факс: 251-44-63
День второй, 26 мая 2011 года
Зал «Форум», 18 этаж гостиницы «Азимут».
|
«Современные стандарты обработки инструментария в больнице»
(семинар проводится при партнерстве компании ООО «Ситек Сервис», MediSafe, Meditrax, «Балтик Консилиум» Санкт-Петербургского центра последипломного образования ФМБА России, Санкт-Петербургского медико-технического колледжа ФМБА России.).
|
Приглашаем:Главных врачей, начмедов ЛПУ, Главных медицинских сестер, Заведующих центральных стерилизационных отделений ЛПУ и АПУ, Медицинских сестер, Эпидемиологов.
Справочная информация по вопросам программы: Елена Андреева – +7-903-230-02-77, по организационным вопросам и регистрации – Анна Бородина – +7-911-716-63-32, эл. почта: medforumspb2011@gmail.com
Участие в семинаре бесплатное.
|
Время
|
Семинар и круглый стол
|
Выступающий
|
|
12-15
14-15
|
Основные принципы управление качеством работы современного стационара.
|
Карпова Светлана, генеральный директор компании «Балтик Консилиум», Великобритания.
|
|
Современные стандарты организации процессов обработки инструментария и внедрение этих стандартов в условиях работающего стационара.
|
Слей Ольга, руководитель Отдела оборота медицинского инструментария больницы Челси и Вестминстер, Лондон, Великобритания.
|
|
|
Аудит процессов обработки и оборота инструментария, как стандарт работы современной больницы, и поэтапное внедрение системы в условиях введения этого стандарта
|
Соутхол Андрю, директор по продажам компании Meditrax, Великобритания.
|
|
|
Обед
|
||
|
15-00
16-30
|
Автоматизация процессов обработки и предстерилизационной очистки, как залог качественной обработки инструментария.
|
Джонсон Мартин, директор по продажам компании, MediSafe, Великобритания.
|
|
Внедрение современных стандартов и процессов управления качеством на примере Санкт Петербургского клинического комплекса «ФГУ Национальный медико-хирургический Центр им. Пирогова Минздрава Соцразвития РФ», г. СПб
|
Симкина Людмила Михайловна, заместитель директора по управлению сестринским персоналом Санкт Петербургского клинического комплекса «ФГУ Национальный медико-хирургический Центр им. Пирогова Минздрава Соцразвития РФ», г. СПб.
|
|
|
Применение и контроль механизированной предстерилизационной очистки и термической дезинфекции изделий медицинского назначения в ЛПУ
|
Демидов Петр Александрович, руководитель ЦСО ГКБ №4 г.Москва.
|
|
|
Практическое использование ультразвуковых моечно-дезинфекционных машин в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга и России.
|
Бойков Сергей Викторович, заместитель генерального директора ООО «Ситек Сервис», член-корр. Международной инженерной академии.
|
|
|
Внедрение аутсорсинга и финансово-эффективных технологий в учреждениях здравоохранения. Клининг в ЛПУ. (семинар проводится при партнерстве с компанией Vileda Professional).
|
||
|
16-30
17-00
|
Как уменьшить затраты на клининг в медицинском учреждении.
|
Вашкевич Алексей, менеджер по работе с ключевыми клиентами фирма Vileda Professional.
|
|
Презентация компании DDC Dolphin (Великобритания)
|
||
|
17-00
18-00
|
Оборудование для утилизации биологических отходов и моечные машины.
|
Вильямс Симон, руководитель отдела продаж компании DDC Dolphin (Великобритания).
|
19-00 -22-00 Торжественный прием по случаю проведения «Дней Британского здравоохранения» с участием Генерального консула Великобритании в Санкт-Петербурге г-на Г.Ворда.
По адресу: Санкт-Петербург, пл. Пролетарской Диктатуры, 5.
Форма одежды: коктейльные, вечерние платья, костюм.
Внимание! Мероприятие проводится по пригласительным билетам. Обязательно иметь при себе удостоверение личности.
День третий, 27 мая 2011 года
Зал «Форум», 18 этаж гостиницы «Азимут».
10-00-13-00 Круглый стол: «Новые возможности получения высокотехнологичной помощи в Великобритании».
Приглашаются: представители медицинских клиник Санкт-Петербурга, ассистанских фирмы Санкт-Петербурга, туристических фирм Санкт-Петербурга, все заинтересованные стороны.
Ведущие семинара:
· Солловэй Карина, директор «Англомедикал Лтд» и русской службы «HCA International», (г.Лондон).
· Ануфриев Сергей Анатольевич, к.м.н., доцент, основатель и директор «Петербургского медицинского форума».
Участие бесплатное, предварительная регистрация – Анна Бородина – +7-911-716-63-32, эл. почта: medforumspb2011@gmail.com
Что же доктору прописать…
СТРАТЕГИЯ: САМОРЕГУЛИРОВАНИЕ
Архив журнала – №3 март 2011
Архив журнала – №3 март 2011
В белых халатах:
Леонид Рошаль, президент НП «Национальная медицинская палата»
Сергей Дорофеев, председатель правления общественной организации «Новосибирская областная ассоциация врачей», главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 1»г. Новосибирска, заслуженный врач РФ, к.м.н.
Сергей Мисюлин, председатель правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения», к.м.н.
Сергей Ануфриев, директор «Петербургского медицинского форума», к.м.н.
Виктория Топольская, председатель правления некоммерческого партнерства «РОМЭК», врач дерматовенеролог-косметолог, к.м.н.
Ринат Салеев, декан стоматологического факультета Казанского государственного медицинского университета, вице-президент Стоматологической ассоциации России, профессор, д.м.н.
Леонид Рошаль, президент НП «Национальная медицинская палата»
Сергей Дорофеев, председатель правления общественной организации «Новосибирская областная ассоциация врачей», главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 1»г. Новосибирска, заслуженный врач РФ, к.м.н.
Сергей Мисюлин, председатель правления НП «Национальный союз региональных объединений частной системы здравоохранения», к.м.н.
Сергей Ануфриев, директор «Петербургского медицинского форума», к.м.н.
Виктория Топольская, председатель правления некоммерческого партнерства «РОМЭК», врач дерматовенеролог-косметолог, к.м.н.
Ринат Салеев, декан стоматологического факультета Казанского государственного медицинского университета, вице-президент Стоматологической ассоциации России, профессор, д.м.н.
Способен ли кодекс профессиональной этики являться решающим аргументом в конкурентной борьбе в медицинском сообществе? Как саморегулирование врачей как физических лиц может положительно сказаться на улучшении условий работы, повышении оплаты труда?
Леонид Рошаль:
– Сегодня Национальная медицинская палата сделала первые шаги в направлении саморегулирования: началась работа над пересмотром системы непрерывного последипломного образования, которую разрабатывают и реализуют профильные медицинские ассоциации. Это образование следует сделать персонифицированным и бесплатным для медработника, так как в образованности врача прежде всего заинтересованы пациенты и государство в целом. Совместно с «Лигой пациентов» мы создаем комиссии по врачебным ошибкам. Мы работаем над созданием независимой профессиональной экспертизы, третейских судов, системы страхования профессиональной ответственности.
Саморегулирование задает стандарты професиональной деятельности, влияет на право работать по врачебной специальности и позволяет нести финансовую ответственность перед пациентами.
Сергей Дорофеев
– Повышение эффективности работы всей системы здравоохранения невозможно без повышения эффективности работы и заинтересованного участия в этой работе главной фигуры – врача. Для нас, врачей, оценка работы коллег гораздо более объективна, т.к. мы, врачебное сообщество, точно знаем, что согласно всем нашим писаным и неписаным законам должен был сделать коллега, чтобы помочь пациенту. Прежде всего врачи сами заинтересованы, чтобы рядом коллеги работали профессионально. Это же так понятно! Негативное мнение об одном коллеге всегда экспонируется на всех, да и работы добавляется другим. Так кто же заинтересован больше всех, что бы такого не было?!
Поэтому, я убежден, чем быстрее в нашей стране на самом деле заработает принцип саморегулирования врачебной деятельности, тем быстрее все общество почувствует положительные перемены в системе здравоохранения. А разработка кодекса профессиональной этики, различного ряда Правил и др. документов нужно только тогда, когда будут четкие, понятные, законодательно закрепленные права у врачебного сообщества. В противном случае все эти документы – лишь благие намерения, которым можно следовать, а можно – нет.
Сергей Мисюлин:
– В свое время первыми саморегулируемыми профессионалами в мире стали врачи. Клятва Гиппократа – это реальный кодекс профессиональной этики. Это прообраз современной саморегулируемой организации. Врач добровольно принимал на себя профессиональные обязательства, неустановленные существовавшими законами.
Сегодня в России врач принимает «клятву врача», принятую в 1999 году Госдумой и подписанной президентом. В Израиле принимают «клятву еврейского врача». В Европе существует «Кодекс врачебной этики». У нас в 1997 году Всероссийским Пироговским съездом врачей также был одобрен «Кодекс врачебной этики врача РФ».
Все это звенья одной цепи – врачи сами устанавливают правила врачебной этики и деонтологии, а это и есть саморегулирование врачей. Конечно, наличие корпоративных правил в саморегулируемых организациях устанавливает более высокий уровень качества оказываемых услуг, что, несомненно, привлекает клиентов.
Медицина сейчас является одной из форм оказания услуг населению. В соответствии с качеством и объемом этих услуг и формируется их стоимость. Это наша действительность. И не надо строить иллюзий в отношении того, что можно получить услуги высококлассного специалиста за бесценок. Саморегулирование врачей как физических лиц не сможет сегодня решить проблем улучшения условий труда и повышения оплаты труда в условиях существующей системы государственного здравоохранения в силу полного бесправия врача в России.
Саморегулирование врачей может в полной мере осуществиться только в том случае, если врач станет субъектом права.
Необходимо изменить вектор финансирования медицинской услуги с хозяйствующего субъекта на врача, как это принято во всем мире.
Не главный врач должен решать вопросы оплаты труда врача, а само врачебное сообщество. Именно врачебная саморегулируемая организация должна получать средства за пролеченных пациентов и определять оплату труда главного врача за организованные им условия труда. И если условия труда не соответствуют качественному оказанию медицинских услуг пациенту, если сломано диагностическое оборудование и отсутствуют лекарственные средства, то и главный врач остается соответственно без оплаты.
Это и есть социальная справедливость по отношению к врачам.
Сергей Ануфриев:
– Наличие кодекса профессиональной этики в медицине важно как ни в какой другой профессии, т.к. информационная асимметрия между врачом и пациентом здесь настолько большая, что качество лечения и здоровье зависят от их исполнения врачом. Но между декларируемыми ценностями и их реальным соблюдением разница всегда большая. Мы это видим и сейчас, когда ряд ассоциаций, утвердив свои этические кодексы, подчас очень выхолощенные по сравнению с европейскими и мировыми аналогами, даже не утвердили механизм контроля и систему мер наказания за его несоблюдение своими членами. В результате, например, одна из ассоциаций в Санкт-Петербурге, громко заявляя о лоббировании своих экономических интересов, абсолютно не обращает внимания на нарушение норм профессиональной этики рядом своих клиник. Пациент, наблюдая это, делает однозначный вывод: они хотят заработать на моих болезнях и ничего более. Такая ассоциация, такая СРО не только не привлекает пациентов, а, наоборот, дискредитирует цивилизованных участников рынка медицинских услуг.
Важным элементом работы СРО является деятельность по развитию системы здравоохранения, превращения его в эффективную систему обеспечения здоровья граждан России. В реализации этих целей мы видим как государственный, так и профессиональный интерес. Врачи должны быть полноправными участниками системы управления российской системой здравоохранения, и посредством СРО это реализуется наиболее эффективно.
Виктория Топольская:
– Мы придерживаемся мнения, что создание СРО в медицине может выразиться в улучшении условий работы медицинских работников. СРО должно разработать свою модель развития, стандарты качества оказания медицинских услуг, а также выдвинуть определенные требования к медицинским работникам – членам общественной организации, особенно в условиях предполагаемой отмены обязательного лицензирования медицинской деятельности.
Предприниматели объединяются для того, чтобы продвигать свои услуги, гарантируя качество этих услуг, а это обеспечит повышение спроса на услуги предприятий – членов СРО. В свою очередь СРО будет само осуществлять контроль над профессиональным уровнем своих коллег, а также отвечать за врачебные ошибки на солидарном уровне, решать вопросы правовой защиты во взаимоотношениях с пациентами и самими медицинскими работниками.
Современные условия развития рынка медицинских услуг требуют консолидированного решения проблем, что приводит к добровольному созданию общественных организаций. А переход их в ранг саморегулируемых дает большие возможности.
За рубежом приток новых участников в СРО стимулируется за счет заинтересованных в повышении эффективности своего бизнеса. На сегодняшний день в медицинской и околомедицинской сфере существует уже несколько СРО. За счет каких ресурсов возможно повышение эффективности работы клиник в условиях саморегулирования?
Леонид Рошаль:
– В России введено саморегулирование в строительстве. Принят специальный закон. В строительстве регулируется в целом вся отрасль. В здравоохранении мы предлагаем регулировать не всю отрасль, а только отдельный фрагмент – профессиональную деятельность.
Государство создает условия, а медицинские ассоциации берут на себя отвественность за знания и умения каждого члена медицинского сообщества при условии обязательного членства в Национальной медицинской палате и входящих в нее ассоциаций. Медицинская ассоциация отвечает за каждого своего члена, а каждый член ассоциации обязан работать по стандартам, протоколам и медицинским рекомендациям, соблюдая этические нормы, разработанные Палатой.
Сергей Дорофеев:
– Эффективность работы клиники в условиях саморегулирования возможно повысить только 2 путями:
– соблюдением определенных правил, разработанных профессиональным сообществом. Причем эти правила должны быть обязательными для исполнения всеми клиниками и врачами;
– повышением «технологической» эффективности клиники. И вот эта задача более управленческая, чем врачебного сообщества.
Сергей Мисюлин:
– Во-первых, в условиях саморегулирования эффективность работы клиник повышается за счет уменьшения административных барьеров и избыточности государственного контроля и надзора.
Во-вторых, саморегулируемые организации представляют собой коллективные бренды. Использование коллективной торговой марки позволяет использовать конкурентные преимущества на рынке медицинских услуг. При этом важным фактором продвижения коллективного бренда является поддержание высоких стандартов ведения бизнеса и наличие системы досудебного урегулирования споров (третейских судов).
В-третьих, профессионалы рынка предлагают более гибкие механизмы регулирования, поскольку знакомы с конкретными условиями ведения бизнеса. Быстрота разработки и согласования стандартов деятельности компенсирует неэффективность государственного механизма в регулировании рыночной экономики и повышает эффективность медицинского бизнеса. Саморегулирование оперативнее реагирует на запросы потребителей и способно противостоять падениям рынка медицинских услуг.
В-четвёртых, в отличие от государства члены саморегулируемой организации несут коллективную финансовую ответственность в случае некачественного оказания медицинских услуг, что накладывает дополнительную ответственность на предпринимателей. Это дополнительный фактор, влияющий на необходимость повышения эффективности клиники.
В-пятых, члены саморегулируемой организации могут организовать консалтинговые услуги внутри сообщества. Консалтинг организуется по кадровым вопросам, обеспечению имуществом и т.д. Эффективность клиники в данном случае повышается за счет снижения издержек при оказании медицинских услуг.
Сергей Ануфриев:
– Надо понимать, что любое объединение субъектов профессиональной деятельности выполняет не только внешние функции (лоббирование интересов отрасли и участников, ответственность перед потребителем услуг и т.д.), но внутренние (формирование правил, стандартов и надзор за соблюдением и пр.). Для аутсайдеров (с точки зрения менеджмента, качества медицинских услуг и пр.) из числа медицинских клиник вступление в СРО поможет еще и получить доступ к передовым технологиям в области управления ЛПУ, внедрения систем контроля качества, программам профессиональной подготовки и повышения квалификации.
Ринат Салеев:
– Безусловно, вопросы саморегулирования вызывают среди медицинских работников живой интерес в связи с возможностью более эффективного функционирования и организации деятельности стоматологических медицинских организаций на современном этапе. Прежде всего, на мой взгляд, это позволит обеспечить открытость и прозрачность работы членов организации на рынке медицинских услуг. Разработка и установление стандартов и правил медицинской деятельности в рамках СРО повлияют не только на качество оказанных услуг, но в первую очередь и на материально-техническое оснащение и обеспечение лечебного процесса, создание соответствующих условий на рабочих местах, которые будут способствовать выполнению этих стандартов. А выполнение этих пунктов не может не сказаться на размере заработной платы участников СРО.
Поставщики и пациенты:
Сергей Снакин, генеральный директор НП «Содействие защите прав и интересов фармацевтических предприятий «Фармацевтическое единство»
Антон Глушков, председатель Совета НП «Саморегулируемая корпорация сроителей Красноярского края», член Совета НОСТРОЙ, Комитета по жилищному и гражданскому строительству
Юлия Темирханова, специалист отдела по контролю НП «Первая саморегулируемая организация арбитражных управляющих»
Екатерина Дьяченко, директор СРО НП «Межрегиональное объединение организаций в области пожарной безопасности»
Сергей Снакин, генеральный директор НП «Содействие защите прав и интересов фармацевтических предприятий «Фармацевтическое единство»
Антон Глушков, председатель Совета НП «Саморегулируемая корпорация сроителей Красноярского края», член Совета НОСТРОЙ, Комитета по жилищному и гражданскому строительству
Юлия Темирханова, специалист отдела по контролю НП «Первая саморегулируемая организация арбитражных управляющих»
Екатерина Дьяченко, директор СРО НП «Межрегиональное объединение организаций в области пожарной безопасности»
За рубежом представители определенных групп общества могут участвовать не только в разработке кодекса поведения в отношении потребителей, но и в контроле за его исполнением. Насколько реальна возможность воплощения подобной модели в медицинской сфере России?
Сергей Снакин:
– Общественные организации в России уже сейчас наделены достаточно большим объемом полномочий. Выступая в качестве представителей коммерческих структур или физических лиц, они имеют право собирать информацию о деятельности игроков рынка и в случае выявления серьезных нарушений передавать эту информацию в контрольные и правоохранительные органы РФ.
С другой стороны, кодекс, как документ, не имеющий достаточной юридический силы, не может рассматриваться как основной документ для регулирования деятельности игроков рынка. Гораздо важнее, на наш взгляд, обеспечить полноценное участие общественных организаций в разработке нормативно-правовых актов Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
Антон Глушков:
– Сегодня много говорится об ответственности медиков за качество выполнения работ, но данный вопрос весьма непрост, т.к. порой очень сложно определить компетентность специалиста, который принимает решение о применении каких-то препаратов в экстренной ситуации. Кроме того, зарегламентировать полностью процесс лечения невозможно, он слишком индивидуален и зависит от особенностей организма каждого человека. Никакими документами и инструкциями это не прописать, поэтому унифицированные способы неприемлемы, когда речь идет о жизни и смерти человека. Я считаю, что саморегулирование в здравоохранении преждевременно. В России лучше бы действовала реальная система страхования ответственности медицинских работников за свои действия.
Юлия Темирханова:
– Принятие Закона «О саморегулируемых организациях» № 315-ФЗ дало стимул к развитию саморегулирования. Вместе с тем требуется серьезная работа по принятию целого комплекса нормативно-правовых актов, изменению отраслевого законодательства, разъяснению преимуществ саморегулирования. В здравоохранении основными проблемами создания саморегулируемых организаций являются отсутствие подзаконных актов, сложность разработки стандартов, конкуренция на рынке медицинских услуг, противоречивость интересов профессионального сообщества. Обозначенную проблему традиционно приходится преодолевать государству: оно устанавливает стандарты, правила, поддерживающие качество, гарантирует и обеспечивает раскрытие необходимой информации, защищает права потребителей. А механизм негосударственного решения подобной проблемы – саморегулирование. Такое преодоление рыночных несовершенств, наряду с мотивом ограничения конкуренции, – основной стимул для развития саморегулирования.
Екатерина Дьяченко:
– Насколько реальна возможность воплощения модели, сложившейся в зарубежных странах, где организации не только разрабатывают кодекс поведения в отношении потребителей, но и участвуют в контроле за его исполнением, может показать только время.
Очень радует сейчас общество автомобилистов, радио просто разрывается рассказами про выявленные нарушения, деятельность общества нашла одобрение со стороны граждан, по крайней мере несправедливость не замалчивается и не скрывается за дверями кабинетов чиновников, народу хотя бы стали давать слово. Также развеиваются опасения по поводу страхования, уже появились страховщики, которые зарекомендовали себя с положительной стороны, которые не только продают полисы, но и выплачивают деньги при наступлении страхового случая.
В нашей стране начался переход на саморегулирование, и медицинская отрасль здесь не первая, поэтому уже можно учитывать опыт других отраслей и создавать более совершенную модель. Самое главное для граждан – стабильность, избежание путаницы, уверенность в завтрашнем дне. Ведь люди боятся не саморегулирования, а чувства неизвестности, постоянных перемен во всех отраслях. То есть если намечен переход данной отрасли на саморегулирование, то нужно переходить и непрерывно продолжать развитие в этой области. Тогда спустя какое-то время, можно будет сказать, о возможности СРО не только разрабатывать рекомендации, но и осуществлять контроль в той или иной сфере. Также появятся СРО, которым люди будут доверять, и наоборот, выявятся недобросовестные компании, которые постепенно будут вытеснены с рынка под давлением общественности. Ведь система СРО должна строиться не по принципу: как можно больше принять членов и собрать как можно больше денег, а по принципу объединения действительно заинтересованных организаций и частнопрактикующих профессионалов, нацеленных на длительное сотрудничество.
Если встанет вопрос выбора врача, станут ли его членство в СРО и гарантии этого СРО поводом для предпочтительного выбора?
Сергей Снакин:
– Здесь важно понять, что репутация СРО складывается из репутации ее членов. Первейшей целью саморегулируемой организации является не выдача разрешений на осуществление деятельности, но постоянная деятельность над улучшением качества работы своих членов.
В СРО действует принцип коллективной ответственности. Если большое количество членов саморегулируемой организации не будет отвечать требованиям отраслевого стандарта, то по решению государственного регулятора данная СРО может лишиться аккредитации, а все его члены потеряют разрешение на осуществление медицинской деятельности.
Таким образом, шанс, что руководство СРО, обладающей безупречной репутацией, примет в свои члены некомпетентного врача или недобросовестную медицинскую организацию, ничтожно мал – это слишком большой риск для СРО.
Поэтому членство в СРО следует рассматривать как серьезный аргумент в пользу выбора данного врача или медицинской организации.
Антон Глушков:
– В нашей стране особое отношение к своему здоровью, сложившееся десятилетиями. К кому вы пойдете на консультацию: к профессору с 20-летним стажем работы в операционной или к молодому интерну? При выборе врача у нас предпочтение всегда отдавалось уровню квалификации и опыту работы, а наличие страховки от «врачебной ошибки» может стать дополнительной гарантией для пациента.
Юлия Темирханова:
– Безусловно, ведь уровень качества исполнения врачом (медсестрой) своей профессии будет определяться многими факторами, главными из которых будут – тщательно проработанные стандарты деятельности по всем медицинским специальностям и контроль за их выполнением со стороны профессиональных медицинских объединений. Ответственность за качество медицинской помощи будет возложена не только на врачей, но также на структуру, регулирующую их профессиональную деятельность.
Екатерина Дьяченко:
– Саморегулируемые организации уже давно существуют в других странах. Вот дошла очередь и до России. Безусловно, это прогресс, но мы уже привыкли к тому, что все начинания подвергаются критике, поэтому судить о плюсах или минусах саморегулирования считаю преждевременным. Если мне придется обратиться к врачу в настоящее время, то мне ни о чем не скажет его членство в СРО врачей, скорее, я буду основываться на отзывах о медиках со стороны знакомых, на личных эмоциях, репутации клиники и т.д. Надеюсь, что спустя несколько лет после перехода этой отрасли на саморегулирование я изменю свое мнение, когда появятся саморегулируемые общества медиков и ответственность будет лежать не только на плечах пациента и доктора, но и на саморегулируемой организации, а также на страховых компаниях, как это происходит, например, в США. А ведь потерять репутацию из-за одного недобросовестного врача не захочет ни одна уважающая себя компания.
Врач-кардиолог из Иваново И. Хренов рискует стать «не выездным».
Врач-кардиолог из Иваново И.Хренов, выразивший свою гражданскую позицию во время прямой линии с премьер-министром В.В.Путиным в декабре 2010 года, уже начал испытывать прессинг со стороны администрации кардиодиспансера, где он работает. 11 мая 2011 года он проинформировал оргкомитет IV «Петербургского медицинского форума», что под различными предлогами ему стали препятствовать в посещении 25-27 мая 2011г этого общероссийского мероприятия, где он планировал выступить с докладом.
IV «Петербургский медицинский форум» посвящен решению наиболее важных практических вопросов, связанных с деятельностью частных и государственных клиник, формированию конструктивных предложений для органов законодательной и исполнительной власти по модернизации здравоохранения.
Ведущие российские эксперты о контроле качества медицинской помощи и медицинских стандартах.
Система контроля качества медицинской помощи и медицинские стандарты являются наиболее важными сферами деятельности как государственного ЛПУ, так и частной клиники. Актуальность этой темы катализируется возрастающим числом судебных исков пациентов к клиникам. Многочисленные методические документы и приказы Минздравсоцразвития РФ, Росздравнадзора подчас не только не проясняют ситуацию, но и наоборот, усложняют понимание этого вопроса. На IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 года специальная сессия будет посвящена теме медицинских стандартов и контролю качества медицинской помощи. Особо следует отметить доклад ведущего юриста в области медицинского права, проф. М.А.Ковалевского, который раскроет юридический аспект стандартизации и качества медицинской помощи, а доклады проф. П.А.Воробьева и сотрудников отдела стандартизации в здравоохранении 1-го Московского медицинского государственного университета им. И.М. Сеченова осветят пути внедрения системы управления качеством в медицинской организации.
Российcкому здравоохранению нужна “дорожная карта”
Сегодняшнюю ситуацию в здравоохранении емко и конкретно охарактеризовал доктор Л.М. Рошаль в интервью журналу “Итоги” , сказав, что “…сейчас сложилась парадоксальная ситуация, когда здравоохранением недовольны все. И пациенты, и медики, и Кремль, и правительство. Это создает критическую массу. Накопившиеся противоречия обязательно нужно разрешить. Иначе неизбежен социальный взрыв”. По мнению директора “Петербургского медицинского форума” Сергея Ануфриева, после апрельского совещания руководителей здравоохранения в Москве с участием премьер-министра В.Путина, начался отсчет времени отставки министра Минздравсоцразвития РФ Т.Голиковой. Стало понятно – к управлению здравоохранением должны прийти авторитетные и признанные медицинским сообществом профессионалы, а не верные соратники и “удобные” чиновники. И сегодня наступило время думать о новой повестке дня для российского здравоохранения, его реформировании и месте частной медицины в нем. Медицинское сообщество должно как можно быстрее преодолеть апатию и негативизм. По мнению Сергея Ануфриева, российскому здравоохранению нужна “дорожная карта”, т.е. наглядное представление пошагового сценария развития отрасли на ближайшие 5-7 лет. Первые шаги в этом направлении будут сделаны на IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 г., где планируется обсудить и выработать конкретные предложения для Правительства РФ по таким актуальным вопросам, как создание системы здравоохранения, где врач (а не ЛПУ) субъект права, адекватный надзор и контроль за медицинской деятельностью, изменение организационно-правовых форм государственных ЛПУ, развитие частной медицины, государственно-частного партнерства и саморегулирования, медицинского страхования и стандартов.
Консолидация медицинского сообщества необходима для цивилизованого развития российского здравоохранения
Открытое письмо сотрудников Минздравсоцразвития России Председателю Правительства РФ В.В. Путину по итогам Всероссийского форума медицинских работников окончательно «открыло» глаза не только медицинскому сообществу, но и всему обществу в чьих «профессиональных» руках находится здоровье нации. Выживание и развитие медицины в России зависит от того, насколько врачи и руководители ЛПУ смогут объединиться и создать эффективно действующие медицинские ассоциации и саморегулируемые организации, сделать врача субъектом права. На IV Петербургском медицинском форуме 25-27 мая 2011 года специальная сессия будет посвящена вопросам корпоративного управления и регулирования профессиональной деятельности врачей, созданию цивилизованного медицинского лобби и института саморегулирования. С лекцией, посвященной профессиональным правам врача и способам их реализации на национальном уровне выступит генеральный секретарь Российского медицинского общества Л.А.Михайлов.
Проверки и контроль частных клиник усилятся. Лицензирование медицинской деятельности отменять не планируют.
На IV «Петербургском медицинском форуме» 25-27 мая 2011 года вновь будут обсуждаться вопросы борьбы с чиновничьим произволом при проверках и надзоре. Эта тема стала еще более актуальна, после того как 8 апреля 2011 года в законопроекте “О лицензировании отдельных видов деятельности” (второе чтение), вновь появилась норма посвященная лицензированию медицинской деятельности, ранее исключенной из закона. «Все участники согласований пришли к выводу, что в настоящее время нет условий для отмены лицензирования этих исключительно социально значимых видов деятельности. В будущем, после становления институтов саморегулирования на первом этапе на основе добровольного членства в СРО (саморегулируемых организациях), будет возможно перейти от лицензирования к более эффективным методам регулирования медицинской и фармацевтической деятельности”, – пояснил глава комитета Госдумы по собственности Виктор Плескачевский.
