Сколько платят финансисты
02.05.2009
admin
942
Экспертные мнения
В отличие от многих стран в России не существует закона о лоббизме. Объем средств, которые компании тратят на продвижение своих интересов во властных структурах и парламенте, — тайна за семью печатями. Более того, существует стойкое убеждение, что в России весь лоббизм сводится к банальным взяткам чиновникам и депутатам. Утверждение это неверно — финансовые ассоциации и союзы неплохо финансируются совершенно официально и, что важно, реально взаимодействуют с властью. Помогают чиновникам писать законы и инструкции и регулярно организуют встречи своих членов с надзорными органами. Мы решили подсчитать, сколько стоит такой лоббизм.

До $15 млн

Самая богатая организация — Российский союз автостраховщиков (РСА), объединяющий компании, которые занимаются ОСАГО. Взносы примерно 150 членов в 2007 г. составили около 362 млн руб., это 1/200 часть всей собранной в прошлом году премии по автогражданке, рассказывает вице-президент РСА Андрей Батуркин. По его словам, отчисления членов союза — единственный источник финансирования РСА, в котором работает около сотни сотрудников.

Доходы Национальной ассоциации участников фондового рынка (НАУФОР) в 2007 г. составили 88,5 млн руб., в том числе от поступления членских взносов — 53,4 млн руб., а расходы — 85 млн руб., рассказывает предправления ассоциации Алексей Тимофеев. В НАУФОР порядка 400 членов и 70 сотрудников, годовой взнос — 110 000-220 000 руб.

Члены Всероссийского союза страховщиков (ВСС, объединяет более 220 членов) в 2007 г. внесли 31 млн руб. взносов. Однако, по словам одного из членов президиума, недавно союз принял решение о резком увеличении размеров платежей участников. Только за членство в президиуме, посты в комитетах и вице-президентство ВСС соберет около 30 млн руб.

В Национальной лиге управляющих (НЛУ), которая объединяет 80 УК и в которой трудится 11 сотрудников, членский взнос составляет 17 000 руб. в месяц, рассказывает представитель НЛУ, в год набегает 16,3 млн руб.

Самыми скрытными оказались банковские ассоциации. Президент Ассоциации российских банков (АРБ) Гарегин Тосунян и председатель ассоциации региональных банков «Россия» Анатолий Аксаков заявили, что не станут раскрывать финансовую информацию. Подробностями поделились сами банкиры. Размер членских взносов в обеих ассоциациях увязан с величиной капитала. Для банков с капиталом до 1 млрд руб. он практически совпадает (до 150 000 руб. в год), а затем членство в АРБ становится в 1,5-2 раза накладнее. А Сбербанк и ВТБ (их капитал — более 100 млрд руб.) должны платить по 1 млн руб. АРБ и по 360 000 руб. ассоциации «Россия».

Но этим поступления в кассу ассоциаций и работающих под их эгидой организаций не исчерпываются. Банки, представители которых входят в президиум АРБ, в год еще платят около $50 000 в виде спонсорства мероприятий и прочих целевых взносов, рассказывают банкиры. По подсчетам одного из них, АРБ за год собирает до $10 млн, «Россия» — значительно меньше.

Для некоторых профобъединений членские взносы не единственный способ существования. НЛУ, например, зарабатывает размещением рекламы на сайте, рассказывает представитель лиги. Доходы НАУФОР, по словам Тимофеева, включают в себя также заработки консалтингового центра НАУФОР и целевое финансирование мероприятий и проектов.

Не все довольны

За свои деньги компании получают преференции. Например, у членов НАУФОР есть возможность принимать участие в обсуждении проектов нормативных актов ФСФР в рамках комитетов и влиять таким образом на их содержание, рассказывает Тимофеев.

Одна из основных задач ВСС — законотворчество, ведь союз давно возглавляет член комитета Думы по финансовому рынку Александр Коваль. На базе ВСС лидеры отраслевого бизнес-сообщества могут обмениваться мнениями, опытом и высказать консолидированную позицию по развитию отрасли, добавляет председатель совета директоров Страхового дома ВСК Сергей Цикалюк.

РСА и ВСС активно и успешно лоббировали появление в России закона об автогражданке. Сейчас РСА участвует в подготовке поправок к закону об ОСАГО, помогает рассчитывать тарифы по автогражданке, участвует в программах повышения безопасности дорожного движения и др. Кроме лоббистских функций важная задача союза — выплаты пострадавшим от компаний-банкротов клиентам, напоминает Батуркин.

Эффективность работы своих ассоциаций финансисты оценивают по-разному. Плюс существования РСА и ВСС в том, что у профсообщества есть возможность с их помощью донести свое мнение до власти, говорит совладелец «РЕСО-гарантии» Сергей Саркисов. Но, к сожалению, лоббистские возможности этих организаций ограниченны, оговаривается Саркисов: «У нас в России к таким структурам относятся негативно, ошибочно полагая, что они отстаивают интересы отдельных участников рынка».

«Пока влияние НАУФОР, которая обеспечивает связь профучастников с регулятором, на нормотворческий процесс и регулирование отрасли не столь велико, — полагает первый заместитель гендиректора “Финама” Игорь Степанян. — По сути, это проблема всех саморегулируемых организаций — они не смогли стать полноценными лоббистами».

Работа в ассоциации помогает формировать и доносить до законодателей позицию банков, говорит заместитель гендиректора «Урса банка» Владимир Мехряков. Например, сейчас совместно с АРБ банки готовят предложения по проекту закона «О залоге»: есть предложение прописать возможность регистрации движимого имущества (как залога при автокредитовании), приводит пример член правления Банка Москвы Андрей Лапко. Однако ассоциации больше ориентированы на работу с крупными и средними банками, небольшим игрокам все равно тяжело быть услышанными, сетует Мехряков.

О похожей проблеме говорит и гендиректор УК «Интерфин капитал» Олег Серегин: «Основные участники НЛУ — крупные компании. Хотелось бы, чтобы НЛУ больше уделяла внимание небольшим независимым компаниям».

Лидеры по добровольному медицинскому страхованию в 2008 году
01.05.2009
admin
1053
ДМС и ОМС

Таблица 2

Место по итогам 2008г. Место по итогам 2007г. Наименование компании Страховые премии в 2008г. тыс. руб. Прирост страховых взносов за год % Количество заключенных договоров в 2008г. тыс. руб. Прирост заключенных договоров за год % Уровень выплат %
2007г. 2008г.
1 1 Шексна 966 023,00 15,37 3 373,00 76,14 90,47 86,60
2 2 Медэкспресс 730 512,78 14,24 2 656,00 -4,29 55,44 63,55
3 5 Русский мир 692 478,00 50,12     94,43 80,46
4 3 Росно 649 813,00 11,16 1 993,00 13,37 59,13 62,18
5 4 РЕСО-Гарантия 551 141,50 16,56 3 089,00 21,42 68,00 72,91
6 8 Ренессанс страхование 379 512,34 36,48 5 023,00 105,95 81,44 67,95
7 7 Капитал-полис 320 932,00 15,27 – – 55,91 65,12
8 – КапиталЪ Страхование 317 859,00 – 180,00 – – 62,68
9 9 Ингосстрах 266 900,48 33,91 1 068,00 149,53 78,82 90,74
10 10 Росгосстрах 255 174,00 51,24 6 177,00 10,72 80,39 66,18
11 11 АСК 204 483,00 46,78 2 173,00 19,26 69,32 68,36
12 12 Уралсиб 177 077,00 34,99 3 422,00 -40,12 59,43 57,61
13 13 Альфастрахование 145 235,90 55,50 578,00 -11,21 64,57 53,86
14 14 Югория 130 667,00 42,41 5 497,00 – 45,17 78,04
15 – Оранта 105 382,40 – – – – 59,60
16 16 ВСК 92 724,99 172,19 2 206,00 3,81 58,75 40,53
17 17 Согласие 92 034,80 255,48 366,00 96,77 87,15 46,10
18 – ГУТА-Страхование 57 665,00 – 201,00 – – 53,87
19 – Гайде 39 153,00 – 321,00 – – 58,20
20 18 МСК 38 644,00 50,90 4 712,00 – 45,18 66,54

Источник: АЦ «Эксперт Северо-Запад», предварительные данные компаний

Современный порядок лицензирования – главный административный барьер в развитии малого и среднего предпринимательства
29.04.2009
admin
1053
Все новости

15 апреля 2009г. состоялось заседание Совета Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по вопросам малого и среднего предпринимательства, на котором обсуждались вопросы лицензирования медицинской деятельности в регионах России, а также современный порядок лицензирования частной медицинской деятельности.

После передачи полномочий по лицензированию частной медицинской деятельности от Росздравнадзора субъектам РФ обострились проблемы лицензирования частных медицинских центров и клиник, а также и индивидуальных предпринимателей. Подробнее в статье  Мисюлина С.С. президента Некоммерческого партнерства «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник» и Борисова Д.А. генерального директора ООО «Компания РЕДНОР»,  а также на II Петербургском медицинском форуме 27-29 мая 2009 года

«Итоги работы Росздравнадзора в 2008 году по контролю за предоставлением платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Задачи на 2009
29.04.2009
admin
1533
Документы

 Заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Ирина Федоровна Серегина

В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года №323) Росздравнадзор осуществляет лицензирование отдельных видов деятельности, отнесенных к его компетенции.

Положением о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года №30) предусмотрено, что одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности является соблюдение лицензиатом правил предоставления платных медицинских услуг, утвержденных в установленном порядке.

Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (далее – Правила) утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года №27.

В настоящее время вопросы предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения приобретают особую актуальность. Это связано и с развитием рыночных отношений в здравоохранении, и с недостатком финансовых ресурсов на содержание лечебно-профилактических учреждений, и с их широким освещением в средствах массовой информации.

В 2008 году Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития проведено Всероссийское социологическое исследование, направленное на изучение мнения населения о доступности и качестве медицинской помощи во всех субъектах Российской Федерации. В опросе приняли участие 39 141 гражданин Российской Федерации.

По результатам этого исследования установлено, что в структуре негативных явлений в медицинском обслуживании населения увеличение объема платной медицинской помощи респодентами поставлено на третье место после высокой стоимости лекарственных средств и недостаточного оснащения медицинских организаций.

При этом увеличение объема платной помощи воспринимают как негативную тенденцию треть граждан России, что обусловлено предпочтением пациентов лечиться бесплатно, то есть в рамках гарантированных государством объемов медицинской помощи.

Результаты Всероссийского социологического исследования подтверждают этот факт: бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения считают наиболее оптимальной формой оказания медицинской помощи основная часть населения Российской Федерации – 84% граждан.

В соответствии с пунктом 1 Правил платные услуги должны оказываться сверх гарантированных государством объемов, то есть сверх Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий), что определяет необходимость реализации органами государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации мер по обеспечению доступности бесплатной медицинской помощи для населения и информированности граждан об условиях и порядке ее оказания.

По результатам проведенного социологического исследования Росздравнадзором определены уровни доступности медицинской помощи и информированности населения об условиях оказания медицинской помощи.

В 2008 году средний уровень доступности по России в целом составил менее 3/4 (или 32,8 балла) от максимально возможного целевого значения (45 баллов). При этом самыми отстающими в этом отношении регионами стали Центральный и Северо-Западный федеральные округа. В них уровень доступности медицинской помощи имел наименьшее значение в сравнении с другими округами и составил 31,7 баллов.

Самый высокий уровень доступности медицинских услуг выявлен в следующих субъектах Российской Федерации (от 36,0 до 37,7 баллов): республиках Марий Эл, Мордовия, Северная Осетия-Алания, Чувашия, Тюменской и Волгоградской областях.

Меры по повышению доступности медицинской помощи необходимо принимать, прежде всего, в Республике Дагестан, Московской, Рязанской и Тверской областях, а также в городах Москва и Санкт-Петербург. В указанных субъектах Российской Федерации уровень доступности медицинской помощи составил в среднем 28,9 балла, что на 12% ниже среднероссийского уровня.

По результатам анкетирования Росздравнадзором определен уровень информированности населения об условиях оказания медицинской помощи (организационных, кадровых, финансовых и др.), значение которого в среднем по России ниже уровня доступности медицинской помощи. Он составил менее 2/3 (или 28,9 балла) от целевого значения (45 баллов).

Наиболее высокий уровень информированности населения (от 33,3 до 37,1 баллов) выявлен: в республиках Ингушетия, Марий Эл, Мордовия, Северная Осетия-Алания, а также в Тульской области.

В большинстве субъектов Российской Федерации уровень информированности населения остается низким, в особенности в Дальневосточном и Северо-Западном федеральных округах (соответственно 27,7 и 27,4 баллов).

Реализация комплекса мероприятий, направленных на повышение информированности пациентов об условиях оказания медицинской – помощи, необходима со стороны руководителей органов исполнительной власти следующих субъектов Российской Федерации: республик Дагестан и Тыва; Камчатского и Приморского краёв; Калининградской, Ленинградской, Магаданской, Московской, Псковской и Сахалинской областей, а также городов Москва и Санкт-Петербург, Чукотского автономного округа и Еврейской автономной области.

Таким образом, изложенные результаты Всероссийского социологического исследования свидетельствуют о неполной удовлетворенности населения Российской Федерации доступностью медицинской помощи и недостаточном обеспечении органами исполнительной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации условий для реализации гражданами законных прав на информацию о медицинских услугах, а также на выбор врача и лечебно-профилактического учреждения, что ограничивает конституционные права россиян на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В 2008 году Росздравнадзором и его территориальными органами проведены проверки соблюдения государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения Правил.

В 24 субъектах Российской Федерации проверена деятельность 41 органа управления здравоохранением. Из них: 21 проверка – на уровне субъекта, 20 – на муниципальном уровне.

Также проверены 1216 учреждений здравоохранения. При этом учреждения государственной формы собственности составили более трети (или 38%) всех проверенных лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ), муниципальной – 62%.

Результаты проведенных мероприятий по контролю за соблюдением государственными и муниципальными учреждениями Правил выявили нарушения по всем положениям, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года №27.

При проверке исполнения пункта 1 Правил установлено, что платные медицинские услуги, оказываемые в учреждениях здравоохранения 48 (более половины) субъектов Российской Федерации входят в Программу государственных гарантий (Брянская, Волгоградская, Калининградская, Кемеровская, Новгородская, Орловская, Самарская области, Чукотский автономный округ и др.). Исключение составляют услуги по косметологии и пластической хирургии.

Установлено, что в ряде субъектов Российской Федерации государственными и муниципальными учреждениями родовспоможения и детства платные услуги не предоставляются или их доля в общем объеме оказываемой женщинам и детям медицинской помощи за счет различных источников минимальна (республики Бурятия, Калмыкия, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Хакасия, Удмуртская, Курская и Псковская области).

В Республике Ингушетия платные услуги государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения не оказываются всем категориям граждан.

На уровнях субъектов Российской Федерации и муниципальных образований принимаются нормативные акты в целях обеспечения государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения исполнения действующего законодательства в сфере оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг.

В 15 субъектах Российской Федерации порядок оказания платных медицинских услуг утверждён высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. В остальных регионах порядок оказания платной медицинской помощи установлен приказами органов управления здравоохранением соответствующего уровня.

В органах управления здравоохранением 6 субъектов Российской Федерации на момент проверки не была разработана нормативная база, регламентирующая порядок оказания платной медицинской помощи (республики Кабардино-Балкарская, Мордовия, Саха (Якутия), Хабаровский край, Курская, Сахалинская области).

Анализ действующих нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, регламентирующих условия и порядок предоставления учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг, позволил выделить следующие основания для оказания медицинских услуг за счет личных средств граждан:

–       отсутствие определённых видов медицинской помощи в территориальной Программе государственных гарантий;

–       инициатива пациента, в том числе в случаях его желания получить
медицинскую услугу за плату при возможности получения бесплатной помощи
или при отсутствии медицинских показаний на проведение профилактических
и/или лечебно-диагностических мероприятий;

–       превышение объема лечебно-диагностических мероприятий, установленных стандартом медицинской помощи;

–       перевыполнение медицинским учреждением объемов медицинской
помощи, установленных заданием по реализации территориальной Программы
государственных гарантий;

–       анонимность предоставления медицинских услуг (за исключением
медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и СПИД);

–       направление на оказание профилактической и лечебно-диагностической помощи от ЛПУ частной системы здравоохранения;

–       повышенный уровень сервисного обслуживания;

–       отсутствие у пациента полиса обязательного медицинского страхования;

отсутствие у пациента регистрации по месту жительства, определённого места жительства, гражданства Российской Федерации.

При этом в ряде субъектов Российской Федерации выявлено невыполнение объемов медицинской помощи, предусмотренной заданиями по реализации территориальных Программ государственных гарантий, рядом медицинских учреждений, предоставляющих платные медицинские услуги (республики Башкортостан, Карелия, Коми, Волгоградская, Воронежская области и др.). Вместе с тем, выполнение государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения указанных заданий служит одним из основных условий доступности и качества бесплатной медицинской помощи.

Установлено, что проверенные медицинские учреждения не имеют возможности обеспечить оказание бесплатной медицинской помощи в полном объёме, в том числе, из-за дефицита финансирования территориальных Программ государственных гарантий.

Так, в 2007 году дефицит Программы государственных гарантий отмечался в 60 субъектах Российской Федерации и составил 65,4 млрд. рублей. Наиболее дефицитными в 2007 году были территориальные Программы государственных гарантий в субъектах Южного федерального округа. Так, в республиках Дагестан и Ингушетия указанный дефицит составил более 50%, в Кабардино-Балкарской и Чеченской республиках, а также в Ставропольском крае – около 30%.

Значительный дефицит финансирования территориальных Программ государственных гарантий установлен также в Республике Хакасия, Приморском крае, Курганской и Тамбовской областях.

Дефицит финансирования территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2007 году установлен в 58 субъектах Российской Федерации и составил 29,2 млрд. рублей.

Наиболее дефицитными были территориальные программы обязательного медицинского страхования в республиках Дагестан и Ингушетия, Чеченской Республике, Сахалинской, Ульяновской и Читинской областях, а также в Агинском Бурятском автономном округе.

В настоящее время предоставление государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг в целях укрепления ресурсной базы ЛПУ является вопросом, требующим реализацию комплекса мер как на федеральном, так и на региональном уровнях.

В ряде субъектов Российской Федерации недостаточное кадровое и материально-техническое обеспечение медицинских учреждений определяет наличие очередности на госпитализацию в стационары, проведение диагностических и консультативных услуг, а также использования медицинского оборудования, полученного в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» (республики Карелия, Татарстан, Ставропольский край, Воронежская, Костромская, Свердловская, Тверская, Ярославская области).

Таким образом, значительный объем финансирования медицинской помощи, входящей в Программу государственных гарантий, за счет личных средств граждан обусловлен недофинансированием государственных и муниципальных учреждений здравоохранения из средств соответствующих бюджетов и обязательного медицинского страхования, а также нечетким перечнем медицинских услуг, предоставляемых Программой государственных гарантий.

В ситуации финансово-экономического кризиса конкретизация этих гарантий представляется особенно важной, поскольку статьей 41 основного закона Российской Федерации – Конституции Российской Федерации -предусмотрено бесплатное для пациентов оказание медицинской помощи государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

При этом особое значение приобретает детальное экономическое обоснование рассматриваемых государственных гарантий на основе перечней установленных федеральных стандартов медицинской помощи и разрешенных в установленном порядке медицинских технологий.

При проверке исполнения пункта 2 Правил установлено, что медицинские учреждения предоставляют за плату профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную медицинскую помощь:

1.  профилактические: предварительные и периодические медицинские
осмотры при поступлении на работу и в течение трудовой деятельности, для
получения водительских прав, выездной визы, на право приобретения и
хранения огнестрельного оружия, для допуска к занятию спортом и
спортивным соревнованиям, консультации врачей-специалистов по инициативе
граждан;

2.  лечебно-диагностические услуги:

–       клиническая лабораторная диагностика, лучевая диагностика (постановка туберкулиновой пробы, ПНР, ИФА, КТ, ЯМРТ, УЗИ, эндоскопия);

–       традиционные методы диагностики и лечения;

–       лечебные мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением
СПИД);

–       косметологические услуги;

–       в акушерстве и гинекологии – медицинские аборты, гистероскопия, в
том числе по медицинским показаниям, введение внутриматочной спирали;

–       -в хирургии – лапароскопические операции, офтальмологические операции, эндопротезирование, аппендэктомия и оперативное вмешательство при острой обтурационной спаечной кишечной непроходимости;

3.  реабилитационные услуги, включая массаж при амбулаторном лечении;

4.  стоматологические (применение импортных пломбировочных материалов при лечении кариеса), протезно-ортопедические и зубопротезные услуги.

При этом в ряде субъектов Российской Федерации выявлено предоставление государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг населению по медицинским показаниям, приобретение лекарственных средств за счет личных средств граждан в больничных учреждениях (Республика Татарстан, Ставропольский край, Астраханская, Волгоградская, Воронежская, Курская, Рязанская, Свердловская области).

Платные медицинские услуги населению предоставляются по договорам на оказание платных медицинских услуг медицинского учреждения с гражданами, организациями, работникам организации, членам их семей, а также по договорам добровольного медицинского страхования.

В ходе проверки исполнения пункта 3 Правил выявлены следующие нарушения Федерального закона от 8 августа 2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» и Положения о лицензировании медицинской деятельности (постановление Правительства Российской Федерации от 22 января 2007 года №30):

–       отсутствие лицензии на отдельные виды работ и услуг, которые оказываются и на платной, и на бесплатной основе (республики Адыгея, Башкортостан, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Мордовия, Свердловская область);

–       ведение безлицензионной деятельности при оказании только платных медицинских услуг (Республика Бурятия, Курганская и Свердловская области);

–       отсутствие приложения к лицензии у территориально обособленного объекта по фактическому адресу осуществления медицинской деятельности (Республика Калмыкия, Волгоградская, Челябинская, Орловская области).

Отсутствие лицензии на избранный вид деятельности выявлены в 37 субъектах Российской Федерации.

Кроме того, выявлены единичные случаи выдачи органом управления здравоохранения разрешений на осуществление платных услуг при отсутствии у ЛПУ лицензии на отдельные виды медицинской деятельности (Алтайский край, Архангельская область, Ненецкий автономный округ).

Указанные нарушения определяют необходимость усиления контроля со стороны Управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющих переданные полномочия Российской Федерации по лицензированию медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), за соблюдением Правил, как одним из лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, учреждениями здравоохранения, оказывающими платные медицинские услуги населению.

При проверке исполнения пункта 4 Правил установлено, что государственные учреждения здравоохранения большинства субъектов Российской Федерации предоставляют платные медицинские услуги на основании специального разрешения органа управления здравоохранением субъекта. При этом срок действия указанного разрешения в большинстве субъектов Российской Федерации учитывает срок действия лицензии на медицинскую деятельность.

Так, Министерством здравоохранения Саратовской области разработан и утвержден Административный регламент предоставления Министерством здравоохранения Саратовской области государственной услуги по выдаче разрешения на оказание платных медицинских услуг подведомственным учреждениям (приказ от 4 марта 2008 года №232). Указанный документ прошел антикоррупционную и правовую экспертизы, одобрен Комиссией по проведению административной реформы в Саратовской области при Правительстве области 13 февраля 2008 года.

В ряде субъектов Российской Федерации выявлены факты выдачи органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан специального разрешения на оказание платных медицинских услуг муниципальным учреждениям здравоохранения (Амурская, Волгоградская, Омская, Тульская и Ярославская области).

В органах управления здравоохранением 6 субъектов Российской Федерации (республики Кабардино-Балкарская, Мордовия, Саха (Якутия), Хабаровский край, Курская, Сахалинская области) на момент проверки не была разработана нормативная база, регламентирующая условия предоставления специального разрешения на платные медицинские услуги. Также выявлено отсутствие утверждённого порядка выдачи специального разрешения в ряде муниципальных образований (республики Коми, Северная Осетия – Алания, Чувашская).

В 26 субъектах Российской Федерации выявлены факты предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг населению без специального разрешения органа управления здравоохранением, как правило на муниципальном уровне (республики Адыгея, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Приморский край, Вологодская, Орловская, Челябинская области).

При проверке исполнения пункта 5 Правил в медицинских учреждениях ряда субъектов Российской Федерации выявлено несоответствие предоставляемых платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации. В 4 субъектах Российской Федерации были выявлены ЛПУ, которые используют в своей деятельности медицинские технологии без соответствующего разрешения (Кабардино-Балкарская Республика, Иркутская и Пензенская области, г. Санкт-Петербург).

В ряде случаев предоставление за плату медицинских услуг, входящих в Программу государственных гарантий, обусловлено применением различных медицинских технологий при лечении одного заболевания в рамках объемов, установленных стандартом медицинской помощи, что определяет значительные колебания стоимости медицинской помощи, а также взимание средств с пациентов.

В настоящее время актуальной задачей является поиск регуляторных механизмов, исключающих возможность манипулирования составом услуг, на которые имеет право пациент, в том числе в части применения различных медицинских технологий в рамках одного стандарта медицинской помощи.

В ряде ЛПУ в ходе проверок также выявлено отсутствие соответствующей подготовки и повышения квалификации в установленные сроки у специалистов, оказывающих платные медицинские услуги населению (республики Карелия, Марий Эл, Магаданская, Саратовская области, Чукотский автономный округ).

В 11 субъектах Российской Федерации при выборочной проверке медицинской документации (медицинских карт стационарного или амбулаторного больного) отмечены факты несоответствия ведения учетной медицинской документации требованиям действующих нормативных актов, что затрудняет проведение контроля качества оказанной медицинской помощи, а также принятие решений при конфликтных ситуациях, например, при возмещении ущерба.

При проверке исполнения пунктов 6 и 7 Правил выявлены единичные нарушения по ведению учреждениями здравоохранения статистического и бухгалтерского учета предоставляемых платных медицинских услуг населению.

Установлено, что в ряде проверенных учреждений бухгалтерский учёт ведётся, а статистический отсутствует. Выявлены факты не оформления соответствующей медицинской документации, отсутствия клинического обоснования поставленного диагноза, назначенного лечения (Республики Алтай, Кабардино-Балкарская, Владимирская, Иркутская, Ростовская области, Чукотский автономный округ).

Выявлены нарушения бюджетного законодательства Российской Федерации, в том числе факты двойного финансирования оказываемых пациентам медицинских услуг: с одной стороны, из бюджета и средств ОМС, с другой – за счет личных средств граждан, а также оформление договоров добровольного медицинского страхования при отсутствии страхового случая (Чувашская Республика, Пермский край, Новосибирская, Свердловская, Томская области).

В результате проверок исполнения органами управления здравоохранением пункта 8 Правил установлено, что контроль в пределах своей компетенции за организацией и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения, должным образом и в полном объёме осуществляется только в 22 (менее 30%) субъектах Российской Федерации (республики Башкортостан, Кабардино-Балкарская, Северная Осетия-Алания, Хакасия, Краснодарский и Хабаровский края, Амурская, Волгоградская, Воронежская, Кировская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Орловская, Псковская, Саратовская, Ульяновская области).

Отсутствие контроля по рассматриваемому направлению выявлено в 9 субъектах Российской Федерации (республики Карелия, Саха (Якутия), Камчатский край, Брянская, Вологодская, Иркутская, Курская, Рязанская, Сахалинская, Тверская области, Чукотский автономный округ).

Мероприятия по контролю за исполнением предписаний об устранении выявленных нарушений соблюдения Правил, проведенные в I квартале 2009 года рядом территориальных органов Росздравнадзора (по Республике Саха (Якутия), Камчатскому краю, Брянской, Вологодской, Курской, Московской, Рязанской областям и г. Москве) повторно выявили отсутствие надлежащего контроля со стороны органов управления здравоохранением различных уровней за организацией и качеством предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, а также правильностью взимания платы с населения.

Недостаточные полнота и качество осуществления уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации контроля за соблюдением Правил муниципальными учреждениями здравоохранения определяют отсутствие на уровне субъекта Российской Федерации информации, необходимой для принятия управленческих решений, направленных на обеспечение условий для реализации гражданами конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь, в том числе сведения о:

–       перечне медицинских учреждений, предоставляющих платные медицинские услуги населению;

–       выданных специальных разрешениях, сроков их действия с учетом сроков действия лицензий на медицинскую деятельность;

–       динамике выполнения заданий по реализации территориальных Программ государственных гарантий;

–       ценах на платные медицинские услуги и др.

При проверке исполнения пункта 9 Правил выявлены различные подходы к расчету тарифов на медицинские услуги, предоставляемые государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения населению платно, на территории Российской Федерации.

В настоящее время в субъектах Российской Федерации применяются следующие варианты ценообразования и установления цен на платные медицинские услуги:

–       ценообразование осуществляется лечебно-профилактическим учреждением самостоятельно: прейскурант цен утверждается главным врачом учреждения по согласованию с органом управления здравоохранением соответствующего уровня или администрацией муниципального образования (в большинстве проверенных учреждений здравоохранения);

–       цены для государственных учреждений здравоохранения устанавливаются нормативным актом органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, а для муниципальных – администрации муниципального образования; при этом органам местного самоуправления рекомендовано использовать порядок расчета тарифов на платные медицинские услуги, утверждаемый органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (Удмуртская Республика, Калининградская область);

–       порядок ценообразования установлен постановлением правительства субъекта Российской Федерации (Красноярский край, Магаданская, Тюменская, Ульяновская области).

В ряде субъектов Российской Федерации было выявлено, что в формировании тарифов и согласовании цен на медицинские услуги принимают участие и органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации финансово-бюджетной сферы (Республика Калмыкия, Краснодарский и Хабаровский края).

По итогам проведённых проверок установлено, что самым распространённым является нарушение пункта 10 Правил.

Полностью отсутствует соответствующая информация для потребителей в ряде медицинских учреждений Республики Тыва, Брянской, Курганской, Курской, Магаданской, Рязанской, Самарской, Ярославской областей, Чукотского автономного округа.

В большинстве проверенных медицинских учреждений у руководителей ЛПУ отсутствуют сведения об обращениях граждан в связи с оказанием медицинских услуг за плату.

В 48 субъектах Российской Федерации выявлены следующие нарушения в оформлении информационных стендов для потребителя медицинских услуг (пациента):

–       отсутствие копии лицензии на медицинскую деятельность; информации о квалификации врачей; о льготах для отдельных категорий граждан; об организациях, уполномоченных осуществлять контроль в сфере оказания платных медицинских услуг населению;

–       расположение стендов в малодоступных для пациентов местах;

–       отсутствие для населения информации о Программе государственных гарантий.

Результаты Всероссийского социологического опроса населения, направленного на изучение мнения населения о доступности и качестве медицинской помощи, показали, что более половины жителей России не владеют информацией о видах и объемах гарантированной им бесплатной медицинской помощи (52,5% респондентов), что значительно увеличивает частоту их жалоб и обращений по вопросам оказания медицинской помощи.

При этом в Дальневосточном, Северо-Западном, Сибирском и Центральном федеральных округах доля респондентов, не ознакомленных с вышеназванным перечнем, превысила среднероссийский уровень (соответственно 58,6%; 59,2%, 54,4%, 53,0%).

При проверке исполнения пункта 11 Правил установлено, что в большинстве проверенных медицинских учреждениях применяется договорная форма работы с пациентами при предоставлении им платных медицинских услуг. В ряде ЛПУ договоры заключаются только с юридическими лицами, а с населением – отсутствуют. Факты не заключения договоров с населением выявлены в 29 субъектах Российской Федерации, а несоответствия оформления договоров действующим гражданско-правовым нормам (отсутствие подписей сторон, печатей, предметов договоров, обязательств и ответственности сторон, дат подписания, сроков предоставления услуги, оформление одного экземпляра договора и др.) — в 52 субъектах Российской Федерации.

Распространённой является практика заключения письменных договоров только при оказании стационарной медицинской помощи (при проведении инвазивных процедур, оперативных вмешательств), а при оказании амбулаторно-поликлинических услуг, как правило, с пациентом заключается устный договор, и оформляются расчетно-платежные документы, подтверждающие факт предоставления оплаты и услуги (например, в Кемеровской области).

Требованиями действующего законодательства Российской Федерации установлен принцип добровольности пациента на получение платных медицинских услуг. В ходе проверок выявлено не соблюдение указанного принципа: согласие пациента на платную услугу не оформляется; пациент не информирован о том, что медицинская услуга может быть оказана бесплатно.

Таким образом, в результате проверок установлено, что формы договоров, использующиеся в ряде учреждений здравоохранения, не соответствуют законодательству и не регулируют в полной мере законные правоотношения, что ущемляет законные права и интересы граждан Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

При проверке исполнения п. 12 Правил установлено, что оплата за медицинские услуги осуществляется путем перечисления предусмотренных в договорах размеров финансовых средств на расчетные счета ЛПУ через банк или через кассы медицинских учреждений. При отсутствии контрольно-кассовых машин для расчетов с населением используются бланки, являющиеся документом строгой отчетности (квитанция в 3-х экземплярах).

В отдельных ЛПУ выявлены факты оказания платных услуг без применения контрольно-кассовых машин или оформления соответствующих бланков, а также факты несоответствия размеров фактически оплаченных финансовых средств или вида медицинских услуг прейскуранту цен (Республика Марий Эл, Красноярский и Приморский края).

При проверке исполнения пунктов 13 и 16 Правил установлено, что потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, предъявляют требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также о компенсации за причинение морального вреда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В ряде проверенных ЛПУ по итогам 2007 года отмечены единичные случаи, когда учреждение несло ответственность перед потребителями за ненадлежащее исполнение условий договора (Республика Хакасия, Вологодская, Иркутская, Кировская, Нижегородская, Орловская, Тульская, Ульяновская области, г. Санкт-Петербург).

При этом в шестой части субъектов Российской Федерации выявлены факты ненадлежащего качества предоставляемых населению платных медицинских услуг (республики Карелия, Северная Осетия – Алания, Красноярский край, Вологодская, Иркутская, Кировская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Орловская, Тульская, Ульяновская области, г. Санкт-Петербург), что свидетельствует о необходимости оптимизации деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по контролю за соответствием качества оказываемой в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинской помощи за счет личных средств граждан, установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения, в рамках осуществления с 1 января 2008 года соответствующих переданных полномочий Российской Федерации.

Таким образом, результаты мероприятий по контролю за соблюдением Правил в субъектах Российской Федерации выявили отсутствие надлежащего контроля со стороны органов управления здравоохранением и органов местного самоуправления за предоставлением в подведомственных учреждениях платных медицинских услуг населению, что обусловило выявление целого ряда нарушений при оказании платных медицинских услуг в проверенных ЛПУ, основными их которых являются отсутствие необходимой информации для пациентов, ненадлежащее оформление договоров на оказание платных медицинских услуг, отсутствие лицензий на медицинскую деятельность, а также разрешения на оказание данных услуг.

В настоящее время предоставление государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг в целях укрепления ресурсной базы ЛПУ при выполнении объемов бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий является вопросом, требующим реализацию комплекса мер как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Решение этого вопроса становится особенно важным в условиях финансово-экономического кризиса, при дефиците финансирования территориальных программ госгарантий и недостаточном регулировании организации и оказания платных медицинских услуг со стороны органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Сложившаяся ситуация может быть управляемой на уровне субъекта Российской Федерации в случае тщательного анализа результатов деятельности медицинских организаций со стороны органов управления здравоохранением и их рационального менеджмента.

В настоящее время существуют необходимые рычаги управления – это задания по реализации Программы государственных гарантий (постановление Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 №255) и специальное разрешение на оказание платных медицинских услуг соответствующего органа управления здравоохранением (постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 №27).

Конституция Российской Федерации предоставляет субъектам Российской Федерации право на координацию вопросов здравоохранения совместно с Российской Федерацией. Таким образом, минимальные социальные стандарты, одним из которых является Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, должны служить для субъектов Российской Федерации основой для разработки своих собственных программ и механизмов в целях обеспечения населения доступной и качественной медицинской помощью.

Таким образом, значительный объем финансирования медицинской помощи, входящей в Программу государственных гарантий, за счет личных средств граждан обусловлен недофинансированием государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, а также нечетким перечнем медицинских услуг, предоставляемых Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

Конкретизация перечня медицинских услуг, предоставляемых населению бесплатно в рамках государственных гарантий, будет способствовать упорядочению деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по предоставлению, а обоснование экономической составляющей указанных гарантий – по ценообразованию платных медицинских услуг.

Одним из основных направлений обеспечения соблюдения правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями является осуществление эффективного контроля за деятельностью государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, прежде всего, со стороны территориальных органов Росздравнадзора и органов государственной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченных в соответствии со статьей 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 года №258-ФЗ (в ред. от 01.12.2007) «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» осуществлять с 1 января 2008 года контроль за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) и лицензирование медицинской деятельности организаций муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи).

ПРЕДЛОЖЕНИЯ по Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.
29.04.2009
admin
2802
Экспертные мнения

 Проект предложений Федеральной антимонопольной службы в Концепцию развития здравоохранения РФ до 2020 года.

Рассмотрев проект Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г., считаем, что Концепция, являясь системообразующим, основополагающим, стратегическим и организующим документом по развитию социально значимой отрасли – здравоохранения, должна содержать в себе положения о развитии не только государственного и муниципального сектора здравоохранения, но также и положения об использовании потенциала частных медицинских организаций.
С целью повышения качества и доступности медицинской помощи необходимо обеспечить развитие конкурентной среды в сфере здравоохранения, для чего предлагаем внести в Концепцию следующие изменения:

1. Общие положения

Дополнить перечень системообразующих факторов эффективного развития здравоохранения положением:
« – развитием системы эффективного обеспечения граждан Российской Федерации доступными и качественными лекарственными средствами».

2. Цели, задачи и основные направления концепции развития здравоохранения до 2020 года

Дополнить перечень целей развития здравоохранения:
Переход к высокотехнологичной, структурированной, конкурентоспособной, саморегулируемой системе здравоохранения на основе организаций здравоохранения всех форм собственности.

4. Мероприятия по следующим направлениям:

4.1 Формирование здорового образа жизни
В концепции не отражена роль частного сектора экономики в мероприятиях направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации. Участие организаций всех форм собственности значительно интенсифицирует формирование здорового образа жизни. ФАС России предлагает предусмотреть в Концепции участие коммерческих и некоммерческих частных организаций в программах по формированию у населения Российской Федерации здорового образа жизни на основе государственной поддержки, например, государственных грантов. Кроме того, необходимо обозначить участие частных организаций здравоохранения в межгосударственных программах по повышению ответственности населения за состояние своего здоровье, сотрудничество с международными организациями, работающими в сфере здравоохранения.

4.2 Гарантированное обеспечение населения Российской Федерации качественной медицинской помощью
Концепцией устанавливается, что гарантированное обеспечение каждого гражданина Российской Федерации качественной медицинской помощью должно обеспечиваться следующими мероприятиями:
1) конкретизация государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи;
2) стандартизация медицинской помощи;
3) организация медицинской помощи;
4) обеспечение лекарственными средствами граждан в амбулаторных условиях;
5) осуществление единой кадровой политики;
6) инновационное развитие здравоохранения;
7) модернизация системы финансового обеспечения оказания медицинской помощи;
8) информатизация здравоохранения.

Данным перечень мероприятий необходимо дополнить пунктом:
9) интеграция частного медицинского сектора в единую систему оказания медицинской помощи, развитие государственно-частного партнерства.

Дополнить четвертую главу параграфом:
4.2.8 Интеграция частного медицинского сектора в единую систему оказания медицинской помощи, развитие государственно-частного партнерства.

4.2.1 Конкретизация государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

В положениях Концепции необходимо предусмотреть участие частной системы здравоохранения в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан, это станет одной из эффективных мер по увеличению доступности медицинской помощи.
В связи с этим в этапы реализации на 2009 – 2010 гг. необходимо включить разработку нормативного обеспечения участия организаций частного здравоохранения в системе ОМС.

4.2.2 Стандартизация медицинской помощи

Как установлено Концепцией, одним из основных факторов создания системы качественной и доступной медицинской помощи является наличие единых на всей территории Российской Федерации порядков и стандартов оказания медицинской помощи при наиболее распространенных и социально-значимых заболеваниях и патологических состояниях. Концепция также предусматривает в качестве одного из главных элементов обеспечения качества разработку профессиональными сообществами (ассоциациями) клинических рекомендаций (руководств), содержащих сведения по профилактике, диагностике, лечению конкретных заболеваний и синдромов, которые будут служить основой для разработки стандартов медицинской помощи, индикаторов качества лечебно-диагностического процесса. Завершающим этапом реализации стандартизации медицинской помощи на 2016-2020 г.г. предусматривается внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи на территории Российской Федерации. Однако, для достижения указанной цели необходимо предусмотреть обязательное участие представителей частного сектора медицины в совместной разработке стандартов качества и обязательность принятых стандартов медицинской помощи для всех субъектов системы здравоохранения.
На 2016-2020 гг. запланировано внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи на территории Российской Федерации (п. 4.2.2). Представляется, что с учетом нынешнего состояния дел в сфере здравоохранения, указанные сроки следует передвинуть на более близкое время.
Организация системы управления качеством медицинской помощи должна идти путем совершенствования системы ведомственного и вневедомственного контроля и внедрения систем добровольной сертификации медицинских работ и услуг.

4.2.3 Организация медицинской помощи
Концепция предусматривает, что для создания системы оказания медицинской помощи, удовлетворяющей установленным критериям необходимо:
• создание правовых и экономических условий для формирования саморегулируемой системы оказания медицинской помощи населению, обеспечивающей мотивированную эффективную работу медицинских служб каждого уровня, преемственность их действий на всех этапах лечения для достижения наилучшего результата.

В положениях Концепции об отдельных элементах системы оказания медицинской помощи не предусматривается присутствие частного сектора, который уже на сегодняшний день экономически заинтересован в эффективной работе на всех уровнях системы оказания медицинской помощи. Отсутствие в Концепции включения частных организаций на всех уровнях (амбулатороно-поликлиническом, внегоспитальной лечебной помощи, патронажа и реабилитации, стационарной медицинской помощи) системы противоречит декларированному принципу Концепции об обеспечении этапности и преемственности помощи, исключает из маршрутов движения больных пациентов частных медицинских организаций.
Развитие преемственности и этапности в оказании медицинской помощи на всех уровнях должно происходить путем разработки четких правил взаимодействия (федеральных, областных, муниципальных и ведомственных, частных) медицинских учреждений и организаций.
Предложенный Концепцией принцип развития первичной медико-санитарной помощи (амбулаторно-поликлинический уровень) в направлении приоритетного обеспечения населения прикрепленной территории (или учреждения), прежде всего, здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью не подкреплен предложениями по определению объема профилактической помощи.
Территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи населению является худшим по доступности и качеству для людей. Ведь, при заявленной цели максимального приближения помощи к гражданам, на самом деле происходит ее ухудшение, поскольку ущемлен главенствующий принцип любой системы здравоохранения – принцип уважения автономии пациента, свобода выбора врача и медицинской организации. В связи с вышеизложенным, предлагаем дополнить территориально-участковый принцип оказания первичной медико-санитарной помощи закреплением права пациента на обращение по своему выбору независимо от территории прикрепления в медицинскую организацию любой формы собственности и гарантией оплаты подобного обращения за счет средств ОМС.

4.2.4 Обеспечение населения лекарственными средствами в амбулаторных условиях

Участие частных медицинских организаций в единой системе оказания медицинской помощи и программе государственных гарантий подразумевает их включение в программу лекарственного страхования, реализуемую через систему обязательного медицинского страхования. Включение частных медицинских организаций способствует реализации принципов всеобщности и обязательности лекарственного страхования и доступности лекарственных средств для самого пациента, независимо от его выбора лечебной организации. В противном случае, будет нарушено право застрахованного лица на обязательное обеспечение его необходимыми и качественными лекарственными средствами в рамках обязательного страхования.

4.2.5 Осуществление единой кадровой политики

Введение врачебного самоуправления, как правильно указывается в Концепции, позволит «изнутри» регулировать медицинскую деятельность каждого врача и каждого медицинского коллектива, гибко используя экономические и морально-нравственные рычаги. Для создания единой системы врачебного самоуправления в неё необходимо включить обязательное участие специалистов работающих, в том числе, в секторе частной медицины.

4.2.6 Инновационное развитие здравоохранения

Концепцией предусматривается, что для обеспечения перехода здравоохранения на инновационный путь развития необходимо повысить уровень оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, уровень подготовки и повышения квалификации медицинских кадров; создать условия для эффективного внедрения в медицинскую практику результатов научно-технической деятельности; обеспечить переход практического здравоохранения на стандарты оказания медицинской помощи населению, на новые формы организации и финансирования деятельности медицинских организаций.
В данном пункте концепции впервые упоминается среди мероприятий, необходимых для перехода на инновационный путь развития здравоохранения, создание системы внедрения результатов научно-технической деятельности в практику здравоохранения с использованием различным форм государственно-частного партнерства, поддержка малого и среднего бизнеса в медицинской науке. Однако, помимо упоминания различных форм использования форм государственно-частного партнерства, необходимо предусмотреть механизмы и законодательные основы развития государственно-частного партнерства, создать условия для заинтересованного участия частных медицинских организаций на основе конкуренции в развитии инновационных технологий.

4.2.7 Финансовое обеспечение оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

В Концепции не прописан механизм реализации права граждан на выбор медицинского учреждения, врача и страховой медицинской организации. Более того, отмечено, что гражданину предоставляется возможность выбора ЛПУ, когда это возможно. Данные положения не отвечают требованиям создания конкурентной среды в сфере здравоохранения.
Страховые организации в системе ОМС по-прежнему выступают как посредники и не осуществляют страховую деятельность, не несут страховых рисков. Это четко определено установленными в Проекте требованиями государства к страховым медицинским организациям и их функциями.
Такая же роль посредников прописана для страховых медицинских организаций и в предлагаемом для разработки лекарственном страховании, как части ОМС (раздел 4.2.4. Проекта).
Учитывая изложенное, разделы 4.2.4. и 4.2.7 нуждаются в переработке с тем, чтобы предусмотреть в них формирование действительно страховой модели функционирования системы ОМС в Российской Федерации в целях развития конкуренции среди ее субъектов. Для этого необходимо предусмотреть в Проекте создание реальных страховых механизмов в системе ОМС.
Необходимо внедрить систему оплаты медицинской помощи, предусматривающую стимулы для повышения ее качества и эффективности, предусмотрев сочетание «подушевого» принципа оплаты с «оплатой по результатам».
Медицинские услуги в системе ОМС оказывают ЛПУ любой организационно правовой формы, имеющие соответствующее оборудование, специалистов и выразившие желание работать по установленным в системе стандартам и тарифам.
Должны быть изменены взаимоотношения между субъектами системы ОМС. Предлагаемый порядок предусматривает создание двух подсистем ОМС.
 Первая подсистема системы ОМС предусматривает получение медицинской помощи в объемах, не ниже установленных Законом о государственных гарантиях, работающему населению. Страхователями ОМС являются работодатели. Дирекции ТФОМС обязаны предоставлять работодателям информацию обо всех лечебных учреждениях и страховщиках, работающих в системе ОМС на территории конкретного муниципального образования. Работодатели определяют страховщика с учетом перечня лечебных учреждений, выбранных работниками.
Работодатель заключает договор ОМС своих работников с объемом медицинских услуг не ниже, установленного государственными гарантиями, с любым страховщиком, работающим в системе ОМС. При этом работодатель вправе оплатить страховой организации страховые платежи по договору ОМС своих работников (включаемые в полном объеме в себестоимость).
Работодатель, заключивший и полностью оплативший договор страхования ОМС своих работников со страховщиком получает льготу по ЕСН (возврат части ЕСН, направляемой в фонды ОМС). Основанием для предоставления указанной льготы должно являться предъявление в налоговые органы договора страхования ОМС работников с отметкой дирекции ТФОМС о соответствии объема медицинских услуг, предусмотренного Законом о государственных гарантиях, а также документа, подтверждающего полную оплату договора.
Работодатель вправе заключить договор добровольного (или дополнительного) медицинского страхования (далее – ДМС) с объемом медицинских услуг, превышающим государственные гарантии. При этом платежи по договору ДМС работающего населения также в полном объеме включаются в себестоимость.
Кроме того, первая подсистема системы ОМС предусматривает
получение медицинской помощи в объемах, не ниже установленных
Законом о государственных  гарантиях, индивидуальными
предпринимателями, лицами творческих профессий и т.п. При этом страхователями являются физические лица. Источником финансирования ОМС являются личные средства физических лиц.
Застрахованные граждане осуществляют выбор лечебного учреждения и врача самостоятельно, а выбор страховщика – через работодателя или дирекцию ТФОМС.
Вторая подсистема системы ОМС включает в себя оказание скорой и неотложной медицинской помощи всему населению России, постоянно проживающим в Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также оказание медицинской помощи в объемах, не ниже установленных Законом о государственных гарантиях, неработающему населению. Источниками финансирования ОМС во второй подсистеме являются – ЕСН, средства соответствующих бюджетов, направляемые в систему ОМС, иные источники финансирования ФОМС. Страхователями во второй подсистеме ОМС выступают администрации субъектов Российской Федерации. Между страхователями и страховщиками заключаются договоры ОМС неработающего населения.
Дирекции ТФОМС обязаны предоставлять гражданам (в том числе через органы соцзащиты) информацию обо всех лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС на территории конкретного муниципального образования.
 Не согласуется с требованиями антимонопольного законодательства положение о том, что учреждения здравоохранения, работающие в рамках системы ОМС, будут получать средства на финансовое обеспечение своей деятельности на основании утвержденных субъектом РФ тарифов. Учреждения здравоохранения, работающие вне рамок системы ОМС, будут осуществлять свою деятельность на основании государственных (муниципальных) заданий. Данное положение не будет способствовать развитию конкуренции среди медицинских учреждений, так как ставит их в неравные условия.
 В пункте 4.2.7 Концепции содержится положение о том, что для государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения, у которых поступления по тарифам ОМС не покрывают затраты на их содержание, должен быть предусмотрен механизм адресного частичного субсидирования расходов на оплату труда, коммунальных услуг и текущего ремонта. Это противоречит предложению о переходе на повсеместную оплату по тарифам ОМС, которые будут (согласно Концепции) учитывать региональные особенности.
Концепцию необходимо дополнить положениями, ограничивающими выведение инфраструктуры медицинских организаций из сферы здравоохранения. Для этих целей необходимо:
 – Создать на федеральном уровне, уровне субъектов Российской Федерации, муниципальном уровне реестров имущества, используемого для целей здравоохранения.
 – Нормативно закрепить порядок использования имущества, предназначенного для целей здравоохранения.
 – Нормативно определить особый порядок выведения профильного медицинского имущества из сферы здравоохранения.
 В Концепции необходимо предусмотреть развитие механизмов по отделению платных услуг, оказываемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения от услуг, оказываемых на бесплатной основе в пределах государственных гарантий. Вывести имущество, используемое для предоставления платных услуг государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения в отдельные имущественные комплексы, запретить использование оборудования, полученного по программам государственного финансирования и рамках ОМС в целях оказания бесплатных медицинских услуг для предоставления платных услуг. Обязать все учреждения всех форм собственности информировать пациентов о перечне гарантированных услуг.  Концепция не содержит и ответа на вопрос о том, кто и каким образом будет осуществлять контроль за тем, чтобы с граждан не взималась плата за услуги в сфере здравоохранения, бесплатное получение которых гарантировано государственными программами.

4.2.8 Интеграция частного медицинского сектора в единую систему оказания медицинской помощи, развитие государственно-частного партнерства

 Частная система здравоохранения является неотъемлемой частью здравоохранения Российской Федерации, потенциал которой в должной мере не востребован государством. Мировой опыт эволюции здравоохранения свидетельствует о том, что частная медицина, в большинстве стран мира способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан международного и государственного масштаба. Именно частная медицина, во всем мире является для государств эффективным ресурсосберегающим инструментом воспроизводства трудового потенциала нации.
В целях эффективности социального развития и получения максимальной отдачи затрат на охрану здоровья граждан Российской Федерации, частная система здравоохранения должна получить государственную поддержку. Основными направлениями этой поддержки являются: 1) сохранение и развитие существующей системы и 2) постепенный и поэтапный переход к современной, высокотехнологичной, саморегулируемой частной системе здравоохранения.
 1. Развитие существующей частной системы здравоохранения.
1.1 Развитие законодательного и нормативного регулирования деятельности частной системы здравоохранения.
Целый ряд отдельных положений законов и подзаконных актов Российской Федерации содержат ограничения на осуществление определенных видов медицинской деятельности в частной системе здравоохранения. Подобная ситуация создает неравенство условий функционирования производителей медицинских услуг.
В пересмотре и внесении поправок нуждаются следующие: статьи 22,29, 37, 39, 42,43, 54, 64 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, в которых содержится прямые ограничения на выполнение тех или иных видов медицинской помощи в частной системе здравоохранения; статья 55 Федерального закона “О наркотических средствах и психотропных веществах”. Лицензирование данных видов медицинской деятельности в частных медицинских организациях следует отнести на федеральный уровень.
1.2. Развитие инфраструктуры частной системы здравоохранения.
Большинство частных медицинских организаций используют для своей деятельности арендованные помещения. В последнее пятилетие происходит активный процесс приватизации муниципального имущества, при котором не учитываются интересы арендаторов. Зачастую, собственник продает помещения без ведома арендатора, после чего медицинская организация просто прекращает свое существование.
В этой связи, необходимо принять срочные меры по принятию специального правового режима продажи объектов недвижимости, находящихся в государственной и муниципальной собственности, где осуществляется деятельность частных медицинских организаций и частнопрактикующих врачей. Эти меры должны предусматривать:
– мораторий на продажу объектов государственной и муниципальной недвижимости, занимаемых частными клиниками. Сроком на 5-10 лет;
– предпочтительное право выкупа арендаторами, с длительной рассрочкой;
– нормативное закрепление обязательного сохранения медицинского профиля использования недвижимости.
1.3. Создание благоприятных условий для инвестиций в субъекты частной системы здравоохранения.
Поскольку производство медицинских услуг является высокозатратным, низкорентабельным и высокорисковым видом деятельности, средние сроки окупаемости проектов в частной медицине составляют 5-7 лет, для создания благоприятных условий развития рынка медицинских услуг и повышения инвестиционной привлекательности частной системы здравоохранения, необходимо предпринять ряд государственных мер, направленных на формирование компетентной инвестиционной политики. Эти меры должны предусматривать не только существенные преимущества для отечественных и иностранных инвесторов, но и государственную поддержку, в виде бюджетных инвестиций и бюджетных кредитов, в том числе льготное кредитование кредитными учреждениями при государственной поддержке. Программа выделения бюджетных инвестиций и бюджетных кредитов должна предусматривать непосредственное экспертное участие системообразующих организаций частной системы здравоохранения (соответствующих общероссийских медицинских ассоциаций, представляющих интересы частной системы здравоохранения)
Ключевой проблемой развития частной системы здравоохранения является отсутствие в Российской Федерации возможностей приобретения дорогостоящего медицинского оборудования по льготному лизингу. Необходимо принятие целевых программных мер федерального масштаба, предусматривающих государственное участие, бюджетное субсидирование, льготы по налогу на имущество и административную поддержку лизинга медицинского оборудования.
1.4. Создание конкурентных условий в области доступности услуг частных медицинских организаций.
Зачастую частный сектор медицины вынужден оказывать медицинские услуги по их реальной себестоимости, что делает его неконкурентноспособным по сравнению с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями и ограничивает доступность частной медицины для населения.
Увеличение доступности медицинской помощи, оказываемой гражданам субъектами частной системы здравоохранения возможно формированием режима преференций, целью которого является снижение стоимости медицинских услуг в частной системе здравоохранения.
Поскольку механическое перенесение норм налогообложения, применяемых на товарных рынках на рынок медицинских услуг, значительно влияет на рост цен на медицинские услуги, необходимо установление специального режима налоговых преференций для частных медицинских организаций и врачей частной практики – частных предпринимателей. Данный режим должен содержать положения:
1) освобождение медицинских услуг от налога на добавленную стоимость;
2) налоговые льготы для вновь созданных частных медицинских организаций и врачей частной практики (частных предпринимателей) в части налога на прибыль и налога на имущество;
3) расширение перечня состава затрат по упрощенной системе налогообложения.
Для того чтобы существенно повысить для населения доступность медицинской помощи, оказываемой субъектами частной системы здравоохранения, необходимо принятие законодательных мер, предусматривающих льготы по аренде государственной и муниципальной недвижимости для частных медицинских организаций и частнопрактикующих врачей как социально значимых субъектов.
Законодательно необходимо предусмотреть участие частной системы здравоохранения в программах государственных гарантий охраны здоровья граждан, в том числе ОМС, участие в государственном заказе.
2. Развитие государственно-частного партнерства.
Модернизация и развитие здравоохранения невозможны без использования современного механизма эффективной и компетентной инвестиционной политики – модели государственно-частного партнерства.
В развитых странах мира государственно-частное партнерство является основным инструментом привлечения частного инвестиционного капитала, что значительно улучшает инфраструктуру лечебных учреждений. Необходимо нормативно установить организационно-правовую форму организаций государственно-частного партнерства, перечень их полномочий и функций.
3. Развитие системообразующих факторов частной системы здравоохранения Российской Федерации.
К системообразующим факторам частной системы здравоохранения относятся общероссийские профессиональные медицинские ассоциации и саморегулируемые организации федерального масштаба, объединяющие представителей частного здравоохранения. Необходимость государственной поддержки поступательного развития системообразующих факторов частной системы здравоохранения диктуется потребностями дополнения вертикали государственного регулирования горизонтальными саморегулируемыми связями, создающими стабильность всего национального здравоохранения.
Основными направлениями государственной поддержки системообразующих факторов частной системы здравоохранения являются: 1) формирование стандартов медицинской деятельности, 2) формирование реестра субъектов частной системы здравоохранения, 3) развитие информационного поля, 4) непрерывное профессиональное обучение и сертификация врачей, 5) уполномоченное участие системообразующих организаций частной системы в процедурах получения государственного заказа.

Парад медцентров
28.04.2009
admin
977
ДМС и ОМС

«Эксперт Северо-Запад» №15 (413)/20 апреля 2009

Елена Денисенко, заместитель главного редактора журнала «Эксперт Северо-Запад».

Страховые компании видят в собственных клиниках не только инструмент контроля над издержками, но и возможность выйти на рынок медицинских услуг

До конца года в Санкт-Петербурге откроются несколько новых медицинских центров, принадлежащих страховым компаниям, которые работают на рынке добровольного медицинского страхования (ДМС). Проекты были «зачаты» в благополучные годы, отмеченные бодрым, примерно на 30−40% в год, расширением рынка ДМС. Но завершение их совпало с не лучшими временами – ожидается, что объем собираемых премий в 2009 году сократится на 10%. Страховщикам будет непросто окупить вложенные средства.

Год открытий

На прошлой неделе компания «Ингосстрах» презентовала в Санкт-Петербурге свой новый медицинский центр – клинику «Будь здоров». Это четвертое по счету медицинское учреждение сети – две клиники работают в Москве, еще одна в конце марта открылась в Саратове. По словам генерального директора компании «Ингосстрах» Александра Григорьева, изначально компания планировала за три года расширить федеральную сеть до 24 клиник, вложив совокупно 140 млн долларов. «Кризис внес коррективы: мы не предполагаем сокращать финансирование проекта, но сдерживаем темпы его реализации. Так, в этом году вместо шести клиник откроем три», – рассказывает Григорьев.

Инвестированных в проект средств, около 150 млн рублей, хватило на аренду и оснащение многопрофильного амбулаторно-поликлинического центра площадью 2 тыс. кв. м. Центр оснащен неплохим перечнем диагностического оборудования (рентгенологического, ультразвукового, эндоскопического), предусмотрено место под компьютерный томограф, но закупка этого дорогостоящего аппарата пока отложена. По занимаемой площади новая клиника попадает в число крупнейших лечебных учреждений, принадлежащих страховщикам Петербурга (центры СК «Медэкспресс» и «Капитал-Полис»). А по оснащенности диагностическим оборудованием, пожалуй, «Будь здоров» обгонит своих предшественников.

Впрочем, лидерство не будет долгим. Страховая компания «Капитал-Полис» намерена к осени завершить работы по расширению своего центра вдвое, до 3 тыс. кв. м (инвестиции составят около 100 млн рублей). По спектру предоставляемых услуг медцентр «Капитал-Полиса» догонит «Будь здоров», а по площади – обгонит центр «Ингосстраха».

«Медэкспресс» идет по иному пути. В ноябре прошлого года компания открыла в Московском районе Петербурга второй медицинский центр весьма скромного размера – чуть более 400 кв. м – стоимостью 15,5 млн рублей. Понятно, что на такой площади можно обеспечить прием лишь основных специалистов первичного звена. Это был первый объект пилотного проекта группы «Allianz Евразия», к которой относится «Медэкспресс». По планам, к концу 2010 года должны появиться три мини-клиники в Петербурге, а также медцентры в Архангельске и Кингисеппе.

Осенью 2009 года медицинский бизнес петербургских страховщиков может перейти на качественно новый уровень. Сразу две компании – «РЕСО-гарантия» и «СОГАЗ» – заявляют о намерении открыть крупные медицинские центры с операционными, стационарными и реабилитационными отделениями. Оба лечебных учреждения будут оснащены диагностическим и операционным оборудованием по высшему разряду, вплоть до компьютерного (у «РЕСО») и магнитно-резонансного (у «СОГАЗа») томографов. Центр «РЕСО-гарантии» разместится на 5,5 тыс. кв. м в бизнес-центре на Богатырском проспекте, недавно достроенном страховщиком. Клиника «СОГАЗа», возводимая на месте бывшей больницы имени Софьи Перовской, обещает быть почти вдвое больше. «Общую стоимость проекта пока называть не стану – боюсь ошибиться. Надеюсь, что уже к осени наш медцентр начнет работать», – говорит директор петербургского филиала страховой группы «СОГАЗ» Игорь Акулин.

Скрупулезный подсчет

Страховщики не отрицают, что владение медцентром не вписывается в классическую схему их бизнеса. Но обстоятельства заставляют отступать от канонов – дефицит медицинских учреждений с удовлетворительным уровнем сервиса ведет к ценовому диктату с их стороны. «Рост тарифов на медицинские услуги и до кризиса опережал инфляцию примерно вдвое и составлял около 30% в год. Сейчас удорожание идет еще более быстрыми темпами – расходные материалы и оборудование, как правило, импортные. Курсы евро и доллара выросли в среднем на 30%. Поставщики и сами лечебные учреждения также не стремятся полностью заморозить тарифы», – рассуждает генеральный директор компании «Капитал-Полис» Алексей Кузнецов.

Собственный медцентр – это не только возможность несколько снизить цены, но также инструмент контроля качества и количества услуг, оказываемых застрахованному. «Когда лечение пациента проходит перед твоими глазами, то ни о какой гипердиагностике или излишних назначениях речи не идет. Не секрет, что лечебные учреждения „накручивают“ не менее 30% необязательных манипуляций», – поясняет Игорь Акулин.

Стремление оптимизировать расходы побуждает страховщиков продвигать программы с прикреплением к ограниченному количеству лечебных учреждений. В идеале – к собственному центру, что одновременно обеспечивает загрузку медицинских мощностей. «Пока рынок с трудом привыкает к программам с прикреплением к конкретному учреждению. Мы сами сформировали стереотип восприятия ДМС, основанный на свободе выбора. Но в кризис, когда перед работодателем встанет выбор – отказаться от страхования вовсе или приобрести программу с ограничениями, но на 20% дешевле, думаю, продукт будет воспринят как актуальный», – размышляет Алексей Кузнецов.

По словам Кузнецова, с осени, когда медцентр заработает в полную силу, «Капитал-Полис» начнет активнее продвигать его услуги среди своих клиентов. Пациенты, лечащиеся за наличные деньги, а также клиенты других страховых компаний будут обслуживаться только при наличии свободных мощностей.

Другие страховщики не столь откровенно заявляют о намерении переключить потоки клиентов в сторону собственных мощностей. «Оба наших петербургских медцентра преимущественно обслуживают клиентов с полисами ДМС „Медэкспресса“ и „РОСНО“ (компаний, входящих в группу „Allianz Евразия“). Но это свободный выбор наших клиентов. Доля застрахованных, в программах которых наш медицинский центр обозначен как базовое учреждение, невелика – около 10%. Увеличивать количество застрахованных по таким программам мы не собираемся, несмотря на то что за счет отсутствия дублирования услуг в других ЛПУ ниже страховой взнос для клиента», – делится генеральный директор компании «Медэкспресс» Наталья Шумилова.

Прикрепить пациентов к собственному центру в период кризиса достаточно просто – ведь цена полиса становится главным фактором при выборе страховщика. По словам директора департамента медицинского страхования «Ингосстраха» Михаила Копитайко, полис с прикреплением к новой клинике обойдется корпоративному клиенту в 8−10 тыс. рублей, а предусматривающий свободу выбора – в два-три раза дороже. Неудивительно, что предполагается до 70% мощностей загрузить за счет застрахованных в «Ингосстрахе».

Лицом к рынку

Стратегия «медцентр для собственного потребления» работает при наличии трех условий: сравнительно скромный размер, большое количество застрахованных по ДМС, готовность страховщика предоставить существенные скидки страхователю в обмен на некоторое обеднение программы. «Небольшая площадь медицинского центра предполагает, что вы сможете предложить пациентам только консультацию терапевтов и основных специалистов. Ни о сложной диагностике, ни о полном перечне узких специалистов, ни тем более о проведении операций речи не идет. Если же вы решили построить по-настоящему крупную многопрофильную клинику с широким спектром услуг, вы тут же сталкиваетесь с необходимостью работать на рынке. Иначе не сможете обеспечить необходимый поток пациентов», – считает Игорь Акулин.

По крайней мере двое страховщиков – «СОГАЗ» и «РЕСО-гарантия» – рассматривают будущие медцентры как самостоятельные бизнесы, хотя и тесно связанные с материнскими компаниями. «В первую очередь наш медицинский центр будет работать на рынке – таково было условие инвесторов. Он не ориентирован исключительно на клиентов „РЕСО-гарантии“, хотя мы планируем за счет застрахованных загрузить около четверти мощностей. Остальное – за счет обслуживания пациентов за наличный расчет и клиентов других страховщиков», – рассказали в компании.

Выделение медицинского центра в самостоятельный бизнес представляется более перспективной стратегией, но и более сложной. Во-первых, новое лечебное учреждение вступает в прямую конкуренцию с другими многопрофильными клиниками Петербурга. И хотя до избытка медуслуг на рынке еще далеко, учитывая снижение доходов населения, борьба за место под солнцем окажется нелегкой. Во-вторых, в этом случае в связке «страховщик – медцентр» может возникнуть внутренний конфликт. Медицинский центр, будучи самостоятельным бизнесом, может крайне скептически относиться к необходимости предоставлять скидки (порой – весьма значительные) своей страховой компании. «Чужие» клиенты, обслуживаемые по полному тарифу, могут оказаться более желанными. Если же клиника проявит неуступчивость при согласовании скидок, страховщик может потерять к ней интерес. 

Санкт-Петербург

 

«АНТИКРИЗИСНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ»
28.04.2009
admin
1087
Курсы, семинары, конференции
 
НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО
«ЕДИНАЯ МЕДИЦИНА»
 
Федеральное медико-биологическое агентство
КООРДИНАЦИОННЫЙ ЦЕНТР
по СЕВЕРО-ЗАПАДНОМУ ФЕДЕРАЛЬНОМУ ОКРУГУ
 
Клиническая больница №122
им. Л.Г. Соколова ФМБА России
 
Коллеги, всем непросто в наше время
Надо поговорить о проблемах, поделиться опытом, найти что-то интересное для себя
 
Приглашаем руководителей лечебно-профилактических и научно-исследовательских медицинских учреждений, страховых медицинских организаций и органов управления здравоохранением,
принять участие в научно-практической конференции
 
«АНТИКРИЗИСНЫЙ МЕНЕДЖМЕНТ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ»
19 – 22 июня 2009 г.
 
19 июня (пятн.)
10.00 – 16.00
Пленарное заседание в Клинической больнице №122 (г.Санкт-Петербург)
с 19.00 19 июня
по 7.00 22 июня (понед.)
Секционные заседания на борту теплохода «Санкт-Петербург»
на маршруте «Санкт-Петербург – Валаам – Мандроги – Санкт-Петербург»
 
Конференция проводится в рамках Петербургского медицинского форума и организована Федеральным медико-биологическим агентством, Клинической больницей №122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России (Санкт-Петербург) при поддержке НП «Единая медицина» (Санкт-Петербург).
Для участия в конференции приглашены руководитель департамента Минздравсоцразвития РФ Точилова Н.Н., заместитель председателя комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Кадыров Ф.Н., заместитель руководителя Федерального медико-биологического агентства Зверев Д.С., другие руководители общественного здравоохранения России.
 
Председатель конференции: главный врач Клинической больницы №122 им. Л.Г Соколова ФМБА России президент НП «Единая медицина» профессор Я.А. Накатис  
 
В программе конференции:
 


·                государственная политика в области здравоохранения
·                европейские стандарты менеджмента и медицинского обслуживания
·                организация предпринимательской деятельности в государственном ЛПУ
·                создание мотивационных схем для сотрудников
·                организация взаимовыгодного взаимодействия с страховыми компаниями
·                ценовая политика на рынке платных медицинских услуг
·                система управления затратами в медицинском учреждении
·                привлечение инвестиций в здравоохранение
·              организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи (использование квот);
·               высокие медицинские технологии в различных отраслях медицинской деятельности (сердечно-сосудистая хирургия, урология, онкология, травматология, гинекология, абдоминальная хирургия, нейрохирургия и др.);
·               применение современной медицинской аппаратуры и техники, лекарственных средств в сфере высоких медицинских технологий;

 

 

Участие в пленарном заседании 19 июня в КБ №122 – бесплатно.
Участие в секционных заседаниях на борту теплохода «Санкт-Петербург» – за счет средств делегатов:
 
Размещение
Стоимость за 1 чел., руб.(*)
Одноместная каюта на шлюпочной и средней палубах
24800
Двухместная одноярусная каюта на шлюпочной палубе
24100
Двухместная одноярусная каюта на средней палубе
23900
Двухместная двухъярусная каюта на носовой части средней палубы
22100
Двухместная двухъярусная каюта на кормовой части средней палубы
21700
Двухместная одноярусная каюта на главной палубе
23200
Трехместная каюта на нижней палубе
19100
Полулюкс на средней палубе (за каюту на 2 чел.)
55800
(*) в стоимость входит размещение в каюте, питание, экскурсионное обслуживание и развлекательная программа, оргвзнос участника конференции. 
Оргкомитет размещает участников конференции по мере поступления заявок и наличии свободных мест.
 
Заявки на участие в конференции с банковскими и почтовыми реквизитами просим прислать письмом, факсом или электронной почтой в адрес оргкомитета:
194291, Санкт-Петербург, пр. Культуры, 4. Клиническая больница №122 им Л.Г. Соколова ФМБА России.
 Тел /факс               (812) 559-6311       ; факс (812) 559-9893; e-mail:nio@med122.com; infomed@med122.com
Руководитель оргкомитета – Овчинников Андрей Валентинович
              (812) 559-6311       ;               8-911 938 09 29       
 

Принимаем заявки на участие в конференции в качестве докладчика и тезисы докладов для включения в сборник материалов конференции.

II-ой ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ. «Развитие рынка медицинских услуг в России».
22.04.2009
admin
1120
Все новости

Приглашаем руководителей, главных врачей, менеджеров частных и государственных медицинских центров и стоматологических клиник, руководителей компаний медицинского бизнеса, руководителей отделов ДМС принять участие в работе II-ого Петербургского медицинского форума «Развитие рынка медицинских услуг в России»,  который состоится в Санкт-Петербурге 27-29 мая 2009 года.  Наш форум объединяет интеллектуальную медицинскую элиту России, ведущих экспертов, политиков и представителей профильных Министерств и ведомств, которые поделятся своими оценками, мнениями и рекомендациями по вопросам развития здравоохранения, государственно-частного партнерства, создания саморегулируемых организаций. На мероприятии будут представлены практические рекомендации в области лицензирования, финансового управления, обязательного и добровольного медицинского страхования, юридического сопровождения, антикризисного управления и участия в программе государственного финансирования и ОМС. Подробнее….

Скачать регистрационную форму: здесь

Скачать Программу: здесь в формате word, здесь в формате Acrobat

Скачать БУКЛЕТ (стр.1, стр.2.)

Скачать ПРЕСС-РЕЛИЗ: здесь в формате word, здесь в формате Acrobat

 
II-ой ПЕТЕРБУРГСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ. «Развитие рынка медицинских услуг в России».
21.04.2009
admin
1530
Петербургский медицинский форум


ПРИГЛАШЕНИЕ
27 — 29 мая 2009 г.
 
Уважаемые коллеги!
 
  Приглашаем Вас принять участие во II-ом Петербургском медицинском форуме «Развитие рынка медицинских услуг в России», который посвящен решению наиболее острых практических вопросов, связанных с деятельностью частных и государственных клиник в условиях кризиса.
  Наш форум объединяет интеллектуальную медицинскую элиту России, ведущих экспертов, политиков и представителей профильных Министерств и ведомств, которые поделятся своими оценками, мнениями и рекомендациями по вопросам развития здравоохранения, государственно-частного партнерства, создания саморегулируемых организаций.
  На мероприятии будут представлены не только мнения и оценки, но и практические рекомендации в области лицензирования, финансового управления, обязательного и добровольного медицинского страхования, юридического сопровождения, антикризисного управления и участия в программе государственного финансирования и ОМС. 
  Петербургский медицинский форум — это уникальная площадка для доверительного общения и обмена опытом профессионалов.
 
 Участники форума:
—    руководители частных медицинских центров и государственных медицинских учреждений;
—    представители страховых компаний (отделов ОМС, ДМС);
—    руководители медицинских ассистанских и консалтинговых компаний;
—    представители медицинских ассоциации, государственных органов управления здравоохранением, политических партий, депутаты, эксперты.
  
  В работе форума также принимают участие представители Минздравсоцразвития РФ, Федеральной антимонопольной службы РФ, Законодательного собрания и Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
 
Организатор 
 
Председатель оргкомитета
Накатис Я. А.
Президент НП «Единая медицина»,
главный врач клинической больницы №122 им. Л. Г. Соколова, главный специалист Минздравсоцразвития РФ,
д. м. н., профессор
Сопредседатели
 
Мисюлин С. С.
Президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», к. м. н.
Ануфриев С. А.
Исполнительный директор НП «Единая медицина», к. м. н., доцент.
Овчинников А.В.
Зам. главного врача Клинической больницы №122
им. Л.Г. Соколова, к.м.н., доцент
Программа форума
 Пленарное заседание  

 

27 мая 2009 года Зал «Ассамблея»

18 этаж гостиницы «Азимут»

 


 



№

Доклад

Выступающий

Регистрация участников с 9-00 до 9-30. Знакомство с выставкой.

Пленарное заседание


Ведущий: Ануфриев С.А.

9-30

Приветственное слово

·      Комиссия по здравоохранению и экологии законодательного собрания Санкт-Петербурга.


·       Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

9-45


10-05

Российское здравоохранение и медицинские учреждения – стратегия выживания и развития.

Проф. Накатис Яков Александрович, гл. врач клинической больницы №122, главный специалист Минздравсоцразвития РФ, д.м.н.

10-05


10-30

Платные медицинские услуги в государственных и муниципальных учреждениях: проблемы и пути решения.

Мурзабаева Салия Шарифьяновна, член Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, доцент, к.м.н.

10-30


10-50

Российское здравоохранение: новые вызовы и новые задачи (по материалам исследований и докладов Государственного университета – Высшей Школы Экономики, Москва)

Попович Лариса Дмитриевна, исполнительный директор ОАО “Росно-МС”.

10-50


11-15

Федеральное антимонопольное законодательство в преодолении административных барьеров, сдерживающих развитие частной медицинской деятельности.

Нижегородцев Тимофей Витальевич, Федеральная антимонопольная служба, начальник управления контроля социальной сферы и торговли.

11-15


11-35

Административные барьеры в здравоохранении существенный тормоз в развитии малого и среднего медицинского предпринимательства.

Асеев Владимир Михайлович, депутат Государственной думы Федерального собрания РФ, первый заместитель председателя Комитета по регламенту и организации работы Государственной Думы.

11-35


11-55

Современный порядок лицензирования медицинской деятельности – главный административный барьер в развитии малого и среднего предпринимательства.

Мисюлин Сергей Сергеевич, президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», генеральный директор сети медицинских центров «Реднор», к.м.н.

Кофе-брейк

12-20


12-40

Взаимодействие с частными клиниками и платные услуги в государственных учреждениях – настоящее и будущее.

Кадыров Фарит Накипович, заместитель председателя Комитета по здравоохранению СПб, д.э.н.

12-40


13-00

Частная медицина в РФ: проблемы и пути развития.

Ануфриев Сергей Анатольевич, исполнительный директор НП «Единая медицина», к.м.н., доцент.

13-00


13-20

Развитие государственно-частного партнерства в здравоохранении.

Захаров Максим, отдел проектов государственно-частного партнерства Комитета по инвестициям и стратегическим проектам Санкт-Петербурга

13-20


13-40

Реформирование системы городского здравоохранения: стратегия на выбор лучших поставщиков медицинских услуг.

Голышев Александр Яковлевич, гл. врач Детской инфекционной больницы №5 им. Н.П. Филатова, к.м.н.

13-40


14-00

Состояния и проблемы рынка ДМС.

Кузнецов Алексей Николаевич, ген. директор СК «Капитал-Полис»

14-00 -14-45 Обед

Круглый стол «Профессиональные объединения: от ассоциации к саморегулируемой организации»

15-00


15-20


 

Государственно-частное партнёрство как один из механизмов реорганизации системы здравоохранения Российской Федерации.

Ананьченко Николай Михайлович, директор НП «Организация частной системы здравоохранения Ставропольского края».

15-20


15-40

“Опыт создания и деятельности Ассоциации клиник пластической хирургии и косметологии, перспективы  саморегулируемых организаций.”

проф. Павлюк-Павлюченко Леонид Леонидович, президент Ассоциации клиник пластической хирургии и косметологии, д.м.н.

15-40


16-10

Опыт создания саморегулируемой организации в Санкт-Петербурге

Курикалов Юрий Леонидович, юрист, зам. директора, начальник правового управления НП «Союзпетрострой-Стандарт».

16-10


16-30

Саморегулирование в здравоохранении.

 Никитин Евгений Николаевич, генеральный директор ООО «Центр медицинского права» (Санкт-Петербург).

16-30


18-00

Дискуссия  и подведение итогов.

Участники пленарного заседания





 


 


Специализированные семинары и круглые столы 


28 мая 2009 года


 (проходят в конференц-зале ООО “Международная клиника MEDEM”,


ул.Марата д.6. М.”Маяковская”)


 


 



№

Время

Семинар и круглый стол

Выступающий

Семинар и круглый стол по теме «Платные медицинские услуги в государственном учреждении»


Ведущий  Кадыров Ф.Н.

 

9-00-


11-00

·                     настоящее и будущее платных мед.услуг в гос. учреждениях – позиция ФАС, Росздравнадзора, Минздравсоцразвития;


·                      государственное регулирование предоставления платных услуг населению и соблюдение прав пациента;

Представитель Росздравнадзора


Представитель ФАС


Представитель Генеральной прокуратуры


Представитель Счетной палаты РФ


Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре.


Представители Ассоциации

 

·                    виды и порядок оказания платных услуг, права и ограничения в деятельности медицинских учреждений;


·                    экономические аспекты платных услуг (налогообложение, ценообразование, распределение доходов, оплата труда, распределение средств и пр.);


·                    особенности приобретения оборудования из внебюджетных средств.

Кадыров Фарит Накипович, заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, д. э. н., профессор.


 

Семинар и круглый стол по теме  «Решение проблем лицензирования медицинской деятельности»


Ведущий: Мисюлин С.С.

 

11-15-14-15

·                      Законодательство РФ об упрощенных вариантах переоформления лицензий: опыт и рекомендации для руководителей.


·                     эффективное взаимодействие  инициативных групп медицинского сообщества и Росздравнадзора в борьбе с административным давлением и совершенствовании процесса лицензирования – алгоритм для применения в регионах.

Мисюлин Сергей Сергеевич, президент НП «Содействие объединению частных медицинских центров и клиник», генеральный директор сети медицинских центров «Реднор», к.м.н.

 

·                     лицензирование медицинской деятельности как фактор риска для медицинской клиники  (на примере Постановления Правительства РФ №30 от 22.01.07г.).


·                     частные  аспекты лицензирования медицинской деятельности: рекомендации, ответы на вопросы.

Лазарев Сергей Владимирович, заведующий научным отделом планирования и анализа инспекций Центра медицинской инспекции Департамента здравоохранения г.Москвы, к.м.н.

 

Роль стандартов и технологий при лицензировании клиник и сертификации специалистов.

Павлюк-Павлюченко Леонид  Леонидович,  президент ассоциации пластической хирургии и косметологии, д.м.н., профессор.

 

Обсуждение

 

Семинар  «Включение частных клиник в программы государственного финансирования и в систему ОМС (на примере ряда регионов России)»


Ведущий:  Ануфриев С.А.

 

15-00


17-00

·      правовые проблемы работы частной клиники в системе ОМС;


·      алгоритм включения частных клиник в программы ОМС и высокотехнологической помощи;


·      опыт работы частных стоматологических клиник  в системе ОМС Санкт-Петербурга.

Казарцев Сергей Дмитриевич, юрист НП «Единая медицина», к.ю.н.


 


Ухалина Светлана Викторовна, директор


АНО «Центр экспертизы качества медицинской и фармацевтической деятельности».


 

Экскурсия по ООО «Международная клиника  MEDEM» (www.medem.ru)

 

17-00


18-00

Международные стандарты мед. услуги и сервиса в ООО «Международная клиника  MEDEM»

Стрельников Александр Анатольевич, ген. директор, главный врач, д.м.н., проф.

 


 


Специализированные семинары и круглые столы 


29 мая 2009 года


 


 (проходят в конференц-зале ООО “Международная клиника MEDEM”,


ул.Марата д.6. М.”Маяковская”)


 

Семинар «Применения новых мер юридической защиты от претензий пациентов и проверяющих органов: практические советы для руководителей медицинских учреждений»

 

9-00


11-00

Юридические аспекты оказания медицинской помощи: виды ответственности медицинских работников за нарушение прав и причинение вреда пациенту, определение тяжести вреда, экспертиза, наиболее частые дефекты медицинской помощи, условия возникновения гражданской правовой ответственности учреждений;


   анализ практики судебных и досудебных рассмотрений жалоб пациентов за 2002—2008 годы;


   практические советы для руководителей по разрешению досудебных и судебных споров «пациент — врач»;

Балло Александр Михайлович, руководитель «Центра независимой медико-юридической экспертизы».

 

Как успешно и без потерь пережить проверки различных организаций.

Казарцев Сергей Дмитриевич, к.ю.н., юрист «Ассоциации клиник Санкт-Петербурга»

Семинар «Финансы и управление ресурсами в клинике: практические рекомендации по антикризисной политике»

 

11-15


14-15

·      адаптация клиники к экономическому кризису;


·      особенности финансового планирования;


·      оптимизация затрат и управление запасами;


·      привлечение заемных средств для развития бизнеса.

Ельсиновская Станислава Олеговна, доцент кафедры организации производства СПбГИЭУ, автор бизнес-энциклопедий «Медицинский менеджмент», «Финансовый менеджмент в медицинской организации», («Бонниер Бизнес Пресс»), к. э. н.

Семинар «Маркетинг и реклама медицинских услуг в условиях кризиса»

 

15-00


16-30

Практический маркетинг и реклама в условиях кризиса

Ануфриев Сергей Анатольевич,   исполнительный директор НП «Единая медицина», консультант, к.м.н., доцент.

 

16-30


17-15

Продвижение в инфокоммуникационных сетях.

Буханов Игорь Леонидович,


директор РА «Subcribe.ru».

Семинар  «Организация эффективной работы со страховыми компаниями по программам ДМС и ОМС»

 

17-15


18-30

Организация «беспроблемной» и эффективной работы со страховыми компаниями по программам ДМС и ОМС.

Ануфриев Сергей Анатольевич,   исполнительный директор НП «Единая медицина», консультант, к.м.н., доцент.

 

 

Обсуждение и подведение итогов

 

 


 


 


**Для представителей гос. учреждений, существует возможность участвовать только в данном семинаре. Стоимость 4500 рублей (НДС не облагается).

 
 
Приглашенные докладчики  форума (список дополняется):
 
 

Ананьченко Н.М.

Директор НП «Организация частной системы здравоохранения Ставропольского края»
Ануфриев С. А.
Исполнительный директор НП «Единая медицина», руководитель интернет-портала «Частная медицина для профессионалов — Аnoufriev.ru», к. м.н., доцент.

Асеев В.М.

депутат Государственной думы Федерального собрания РФ, первый заместитель председателя Комитета по регламенту и организации работы Государственной Думы.
Балло А. М.
Руководитель исследовательского центра «Независимая медико-юридическая экспертиза», к.м.н.  

Буханов И.Л.

Генеральный директор “Internet Projects” (информационный канал Subscribe.Ru , сервис опросов VoxRu.Net ).

Безвестный Г. В.

Председатель секции частной стоматологии Стоматологической Ассоциации России
Дидур М.Д.
им. ак. И.П.Павлова, д.м.н., профессор
Голышев А.Я.
Главный врач Детской городской больницы №5., Санкт-Петербург, к.м.н.

Голованов Р.А.

Нач. отдела проектов государственно-частного партнерства Комитета по инвестициям и стратегическим проектам Санкт-Петербурга
Ельсиновская С. О.
Доцент кафедры организации производства СПбГИЭУ, автор бизнес-энциклопедий «Медицинский менеджмент», «Финансовый менеджмент в медицинской организации», («Бонниер Бизнес Пресс»), к. э. н., доцент.
 
Кадыров Ф. Н.
Заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, д. э. н., профессор.
 
Казарцев С. Д.
Юрист НП «Единая медицина», специализируется по вопросам медицинского страхования, к. ю. н., доцент.
 

Кузнецов А.Н

 Генеральный директор страховой компании ЗАО “Капитал-Полис”

Курикалов Ю.Л.

Юрист, зам. директора, начальник правового управления НП «Союзпетрострой-Стандарт».

Лазарев С.В.

Зав.научным отделом планирования и анализа инспекций Центра медицинской инспекции Департамента здравоохранения г.Москвы, к.м.н.
Мисюлин С. С.

Мурзабаева С.Ш.

Член Комитета Государственной Думы РФ по охране здоровья, доцент, к.м.н.
Накатис Я. А.
Президент НП «Единая медицина», главный врач Клинической больницы №122 им. Л.Г. Соколова, главный специалист Минздравсоцразвития РФ, д. м. н., профессор.
 
Назаров Д. В.
Старший менеджер по проектному финансированию и ГЧП консалтинговой компании «Грант Торнтон».
 
Нижегородцев Т. В.
Начальник управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы.
 

Никитин Е.Н.

Генеральный директор ООО «Центр медицинского права» (Санкт-Петербург).
Павлюк-Павлюченко Л. Л.

Президент ассоциации пластической хирургии и косметологии, д.м.н.,профессор.

Попович Л.Д.

Исполнительный директор ОАО “РОСНО-МС”
Саверский А.В.
Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре.
 
Сергеев О.Е.
Председатель постоянной комиссии законодательного собрания Санкт-Петербурга по здравоохранению и экологии, к.м.н., доцент.

Стрельников А.А.

Генеральный директор, главный врач ООО “Международная клиника MEDEM”
 
Уникальность
На форуме:
—    впервые собраны ведущие эксперты, политики, представители ассоциаций, руководители частных и государственных медицинских центров России, а также Минздравсоцразвития РФ, Росздравнадзора, Федеральной антимонопольной службы, Министерства экономического развития и торговли РФ для обмена опытом и налаживания взаимодействия;
—    проводятся учебно-практические семинары по наиболее важным вопросам деятельности частных и государственных многопрофильных и стоматологических клиник;
—    осуществляется дополнительное обучение и выдается свидетельство о прохождении усовершенствования и продлевается сертификат по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (обращаться с предварительной заявкой в оргкомитет).
 
Место проведения
Санкт-Петербург, Лермонтовский проспект, 43/1 (10 минут от «Технологического института» или от «Балтийской»), конференц-зал отеля Азимут (www.azimuthotels.ru).
Стоимость участия
Вариант 1: Участие только в пленарном заседании 27 мая 2009 года – 8750 руб (НДС не облагается).
Вариант 2: Участие 27, 28, 29 мая в пленарном заседании и специализированных семинарах. В Стоимость пакета для одного участника — 25 700 руб. (НДС не облагается), для группы участников от одной организации — 23 130 руб. за каждого (НДС не облагается). В пакет участника входит кофе-брейк, питание (ланч), раздаточные материалы, экскурсионная программа.
При оплате до 15 мая 2009 г. — скидка 20%.
 
Размещение
Рекомендуем размещение в гостинице «Азимут», находящейся в центре Санкт-Петербурга (Лермонтовский пр-т, 43/1), оплата за счет участников форума (тел. для бронирования               (812) 740-26-40       , факс (812) 251-88-90, spb@azimuthotels.ru). При заказе номеров указать бронь ИП «Алексис Альмира Молина».
Также по вопросам размещения Вы можете связаться со службой бронирования других гостиниц — тел.               (812) 346-54-01       ,               (812) 346-54-02       , (http://www.booking-all.ru).
           
Дополнительная информация
Сопредседатель оргкомитета Ануфриев Сергей Анатольевич, тел.               8 921 999-03-90       , факс: (812) 559-9893,sa@anoufriev.ru, и на сайте www.anoufriev.ru.
По вопросам оплаты обращайтесь к Алексис Молина, тел.               8 921 752-77-06       , molinal@mail.ru.
 
Документы
1. Договор подписанный (скачать весь бланк-договор здесь , скачать подписанный договор и акт – здесь)
2. Акт сдачи-приемки услуг (скачать бланк здесь)
3.Скачать Свидетельство о регистрации ИП “Алексис Альмира Молина” – здесь
Реквизиты для оплаты участия
ИП «Альмира Молина Алексис»
188300, Ленобласть, г. Гатчина, пр. 25 Октября, д. 67, кв. 3
ИНН 470503239680 КПП 470501001
р/с. № 40802810600023003700 в Гатчинский филиал ЗАО МКБ «Москомприватбанк»
г. Гатчина БИК 044102682, к/с 30101810400000000682
Настоящее приглашение является основанием для оплаты. Пожалуйста, быстрее проведите регистрацию и бронирование номеров — количество мест ограничено.
Организаторы оставляют за собой право вносить изменения в программу и не несут ответственности за изменения, произошедшие по независящим от них обстоятельствам.
 
 
Форум проводится при поддержке  
logo.JPG 
ООО «Kелeанз Мeдикал» 
 
Logo_0007_500.png ЗАО “Биоград” эксклюзивный дистрибьютор тест-систем ИммуноКомб в
Российской Федерации. Бесприборные тест-системы ИммуноКомб предназначены для лабораторной  диагностики ВИЧ, HTLV, гепатитов А, В и С, хламидиоза, краснухи,
токсоплазмоза, цитомегаловируса, лихорадки Денге и болезни Чагаса. В 2007 и 2008 годах тест-системы ИммуноКомб поставлялись в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Информационные партнеры:


Интернет портал “Частная медицина для профессионалов -ANOUFRIEV.RU”

Газета “Стоматологический вестник” – www.stomvest.ru

Бизнес-энциклопедия “Медицинский менеджмент” (“Деловой Петербург”)

Российский портал по семейной медицине – www.fammed.ru

Журнал “Менеджер здравоохранения” – www.idmz.ru

Cпециализированный ресурc, посвященный медицинскому обрудованию, медицинской технике и изделиям медицинского назначения – www.medreestr.ru

Издательство “Фарос Плюс”(Журнал “Медтехника и медизделия”) 

Информационный канал Subscribe.ru


 

 

 

 
Частные клиники привлекли ФАС к разбирательству с Минздравом.
13.04.2009
admin
880
Все новости

Управление Федеральной антимонопольной службы по Свердловской области (УФАС) возбудило дело против регионального правительства и Министерства здравоохранения. Их подозревают в ограничении конкуренции на рынке обязательного медстрахования (ОМС). Как сообщила «ДК» ТАТЬЯНА КОЛОТОВА, руководитель УФАС, действовать антимонопольщиков побудили частные клиники, которые не могут работать по системе ОМС. Трения между областным Минздравом и частными клиниками начались в прошлом году. Тогда несколько медучреждений и санаториев («Бабур», «Гармония», «Профессорская Плюс», «Уральская здравница», медсанчать ФГУП «Уралтрансмаш») объединили усилия, чтобы выстроить общую систему оказания медицинских услуг и принимать пациентов по полисам ОМС за счет средств Территориального фонда обязательного медстрахования. Но фонд не пошел им навстречу, сославшись на дороговизну услуг частников. ИГОРЬ ИВАНЕНКО, гендиректор клиники «Бабур», руководитель регионального отделения Ассоциации врачей частной практики, пообещал привлечь к ситуации ФАС . Сегодня в Свердловской области в системе ОМС работают 19 частных клиник, в том числе Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза», медицинское объединение «Новая больница», «Клиника Павлова», Центр мозга, многопрофильная больница № 41. По данным ТФОМС, половина этих учреждений аффилирована с крупным бизнесом.

Архивы